對(duì)于 60 歲以上患有較輕微 2 型糖尿病的老人，選擇對(duì)肝腎損傷小的藥物至關(guān)重要。常見藥物有二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖、西格列汀、利格列汀等。 1. 二甲雙胍：這是 2 型糖尿病治療的常用藥，降糖效果較好，對(duì)肝腎的影響相對(duì)較小，但嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。 2. 格列齊特：通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，適用于單用飲食療法不足以控制血糖的患者，肝腎功能不全者慎用。 3. 阿卡波糖：主要作用于腸道，延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，副作用相對(duì)較少。 4. 西格列汀：屬于 DPP-4 抑制劑，可提高內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1 水平，從而發(fā)揮降糖作用，對(duì)肝腎影響小。 5. 利格列汀：也是 DPP-4 抑制劑，無需根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量，使用較為方便。 總之，對(duì)于 60 歲以上的 2 型糖尿病患者，選擇降糖藥物時(shí)應(yīng)綜合考慮患者的具體情況，包括血糖水平、肝腎功能、合并疾病等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。

可以用胰島素治療,

用胰島素治療無副作用不傷腎不傷肝,降糖藥大都傷腎傷肝,另外藥物中有諾和龍,糖適平副作用要略微小一點(diǎn).

完全沒有副作用的沒有,建議胰島素治療,