第276期：冬天如何穩定血糖？

中醫治療糖尿病有哪些特色療法？

癥狀描述：中醫治療糖尿病有哪些特色療法？

莫偉

答：中醫治療糖尿病用糖尿病的病程進行，可分為郁、熱、虛、損階段。在“郁熱”階段主要是偏實為主，這時中醫主要以行氣消滯、開郁、以及清熱、活血等方面進行治療。到后面“虛損”階段，中醫則主要以調補身體的真氣為主要處理方法。除此之外還可以搭配飲食進行食療、還有穴位貼敷、針灸、耳穴壓豆等常規的中醫的保健特色治療方法一同治療。

糖尿病治療可以中西結合嗎？有哪些注意事項？

癥狀描述：糖尿病治療可以中西結合嗎？有哪些注意事項？

莫偉

答：現在治療提倡中西醫結合的治療，但是有一些注意事項必須在專業醫生的指導下完成。因為西醫治療比較規范，都是靠口服藥。除了“五駕馬車”之外，糖尿病治療的藥物方面，口服藥、胰島素還有各種藥物的選擇，必須在醫生的指導下，而不是自己自行的選用。不然可能會帶來不好的影響，包括可能會出現低血糖，以及導致胰島功能的過度損耗，提前進入胰島素衰竭期。另一方面，因為中醫治療它主要是通過病人的體質、病程，通過辨證論治為主的正規治療方法。但是除此之外，外面有一些所謂的保健品，有不少擴大宣傳，說能夠包治糖尿病的。但根據了解，并不可靠。因為有很多這方面的假藥，甚至不知道里面添加了什么藥物，卻號稱自己是所謂的純中藥保健品、降糖藥，糖尿病人對此還是應該要提高警惕。

糖尿病人如何克服糖尿病的疲勞？

癥狀描述：糖尿病人如何克服糖尿病的疲勞？

莫偉

答：糖尿病病人引起疲勞有幾個原因。首先由于血糖高了有些糖尿病病人對葡萄糖利用度下降了，因為只有充足的胰島素情況下，才能充分把血糖利用起來，血糖才不會高。但是身體出現生理障礙，導致血糖升起來了，這部分血糖就處在無法利用的狀態下，就會導致身體能量供應不上，就會一定程度上感覺到疲倦。除此之外還有病人過度勞累、熬夜，可能都會引起疲憊的狀態。還有一種情況，如果出現異常疲憊、異常累，伴有口干、多飲或者其他不舒服，也有可能出現新的病情變化，所以這時候要及時的找醫生，進一步咨詢進一步做相關檢查，排除客觀性、主觀性的因素為好。

糖尿病還會引起哪些慢性疾?。?/a>

莫偉

答：糖尿病本身是慢性疾病，但是到了后期可能會導致更多的慢性并發癥出現。糖尿病的慢性并發癥的分類主要包括大血管和微血管的病變。神經性的并發癥從大血管來說，主要是腦梗塞、中風、心梗的情況。中風還有心梗以及大血管的病變包括血管狹窄、大動脈狹窄、下肢動脈狹窄、下肢動脈硬化閉塞，以及到后期的壞疽的出現。微血管方面常見的病變是糖尿病視網膜病變，糖尿病眼底微血管出現損傷，引起慢慢的出血，最后導致失明的狀態。還有一種情況是糖尿病腎病，主要處于糖尿病微血管病變的范疇。還有一種神經病變，有一些糖尿病病人出現手腳麻痹的情況，主要是以雙下肢為主的糖尿病下肢周圍神經病變。還有一種是腸道植物神經功能紊亂，導致胃輕癱、消化不良，甚至有些血解情況，以及心臟方面植物神經功能紊亂引起心率失常等等。這些是比較常見的并發癥。除此之外還有不常見的糖尿病并發癥，包括的男性的陽痿、ED（勃起功能障礙）等。

糖尿病會遺傳嗎？有糖尿病史的人怎么預防糖尿??？

癥狀描述：糖尿病會遺傳嗎？有糖尿病史的人怎么預防糖尿??？

莫偉

答：糖尿病發病因素現在還不是很明確，主要考慮還是和遺傳因素和環境因素、后天的情況都相關性。對于這些有遺傳情況的糖尿病高危人群，可以通過調整自己的生活方式，包括飲食方面、運動、以及一些日常的保健方面，進行適當調整，控制體重，定期體檢，可能對于預防糖尿病有一定幫助。

脾胃不好的人會誘發糖尿病嗎？

癥狀描述：脾胃不好的人會誘發糖尿病嗎？

莫偉

答：中醫認為糖尿病屬于消渴病的范疇，但是從發病的機理來說，中醫沒有絕對的因素。它從臟腑來說，可以跟肺、脾、腎等等都有一定的相關性，所以有些脾胃功能不好，后天脾氣虧虛的病人，可能會有一定的相關性，但是不是絕對的情況。整體來說還是跟體質有一定的因素，這些病人如果平時自己覺得脾胃不好，會表現胃口差，可能不一定有相關性，但是有病人飲食比較旺盛，吃的比較多，體型比較肥胖，這些人屬脾虛生痰的肥胖型，可能對糖尿病的發生有一定的影響，這些人臨床上就需要進一步的關注。

冬天血糖容易波動的原因是什么？怎么穩定血糖？

癥狀描述：冬天血糖容易波動的原因是什么？怎么穩定血糖？

莫偉

答：因為冬天天氣寒冷，食欲相對增加，所以吃東西存在攝入過多引起血糖升高的情況。由于天氣寒冷，運動量由于主觀或者有客觀的因素也會相對減少，導致消耗也跟著減少，這些情況可會導致血糖相對的波動。除了這兩個原因之外，還有交感神經的寒冷，導致交感神經興奮，也會一定程度對血糖造成影響。另外，冬天碰上節假日比較多，容易外出打火鍋，這樣的飲食情況也會增加血糖的波動。

冬季寒冷容易饑餓，糖尿病人如何正確加餐？

癥狀描述：冬季寒冷容易饑餓，糖尿病人如何正確加餐？

莫偉

答：建議糖尿病病人加餐要看原因，分情況判斷。建議定時定量三餐的飲食習慣，以保證血糖的平穩，就不會出現比較大的血糖波動。但是平時有些病人習慣加餐，想要吃點小零食，就建議盡量避免含糖分高和高熱量的零食，也要避免堅果類食物，最好選擇蔬果、牛奶這一類食物，可能對避免血糖劇烈波動以及增加生活質量有一定的幫助。

糖尿病如何預防糖尿病并發癥？

癥狀描述：糖尿病如何預防糖尿病并發癥？

莫偉

答：糖尿病治療主要目的是提高生活質量，預防并發癥。但怎么預防并發癥，首先要做好基本的“五駕馬車”飲食、運動、血糖監測、教育、以及藥物的綜合調理，所以強調要早期診斷、早期預防，這是預防并發癥最核心的問題。治療方面，因為糖尿病并發癥跟血糖是直接相關的，所以血糖一定要達標，一定要在控制目標范圍內。除此之外，不能隨意停藥，停藥一定在醫生指導下進行。如果出現低血糖、高血糖要及時的查找原因，在醫生的指導下調整用藥。另外一個情況是不能隨意的自行切換口服藥，包括外面有一些保健品宣傳可以降糖、根治糖尿病的這些藥，如果病人不注意反而會弄巧成拙。

有哪些中藥材有助于降糖？

癥狀描述：有哪些中藥材有助于降糖？

莫偉

答：有許多中藥材經研究有一定的降糖作用，近年研究比較多有苦瓜、玉米須、地骨皮、黃連還有人參、葛根等等，這些都有一定降糖的作用。

糖尿病治療是中醫效果好還是西醫的效果好？

癥狀描述：糖尿病治療是中醫效果好還是西醫的效果好？

莫偉

答：現在提倡糖尿病治療是中西醫結合可能會效果比較好。首先西醫方面它對控制血糖、降糖方面比較有保證，在預防并發癥里它有一套規范，包括抗血小板、降脂控制、穩斑之類的基礎的治療。除此之外通過中藥的配合，由于中醫治療糖尿病有幾千年歷史，通過在現代醫學積累的一些經驗和特色療法，中西配合治療可能對延緩并發癥、改善癥狀提高治療效果。

冬天天氣寒冷，糖尿病人在治療上有何注意事項？

癥狀描述：冬天天氣寒冷，糖尿病人在治療上有何注意事項？

莫偉

答：天氣寒冷，人體有相應的改變。首先是寒冷之后人體的代謝因為抗寒，代謝會增加。另外一方面，人因為天氣冷，可能活動相對減少，所以這時糖尿病人要注意幾個方面：從飲食方面來說要注意清淡，因為廣東句民謠說：冬吃蘿卜夏吃姜，冬天吃蘿卜有消滯的作用。除此之外，運動要注意保暖，不外出時可以在家里做一些保健運動，適當加強鍛煉，對藥物的治療有一定的幫助。日常按規律用藥，并時刻加強血糖監測，如有血糖變動可以根據血糖變化調整用藥方案。

糖尿病人冬天吃火鍋有哪些注意事項？

癥狀描述：糖尿病人冬天吃火鍋有哪些注意事項？

莫偉

答：吃火鍋有御寒的作用，是大家冬天經常進行的飲食活動。但一定要注意避免辛辣油膩食材，這些食材容易引起血糖升高，淀粉類如土豆等食材，要適量吃，多吃點蔬菜，適量吃點肉，但總體量要控制住，還有吃的時間也要適當把握。

糖尿病人冬天的運動需要注意些什么？

癥狀描述：糖尿病人冬天的運動需要注意些什么？

莫偉

答：因為冬天天氣比較冷，糖尿病人冬天的運動要注意幾個方面：第一個冬天的白天相對時間比較短，所以糖尿病運動時，避免受寒。外出運動需要做好保暖措施，做好運動前熱身活動。第二是出去不要太早，要等太陽出來之后才出去進行運動。第三是運動做好計劃，如你今天大概運動量多少，用什么方案，如果碰到有下雨天可能就保持室內為主的一系列運動為好。

冬天如何穩定血糖？

癥狀描述：冬天如何穩定血糖？

莫偉

答：戶外鍛煉可以在天氣稍微暖再出去，不要四五點鐘、五六點鐘太陽沒出來就出去，可以等到太陽出來，天氣稍微暖再出去，也能避免身體對寒冷的變化。另外一方面如果太冷不出去，在家里可以也可以做一些室內的鍛煉，室內運動也對鍛煉有幫助。另外，還要加強血糖監測，了解血糖波動的情況，根據血糖情況進一步實施有效的措施改善，幫助穩定血糖。除了剛才講的飲食運動方面，還有藥物方面，要不要對這些方面進行調整，都還是必須要依靠血糖的監測結果后再做改良，只有通過這樣才能達到比較平穩的血糖情況。

冬天有哪些藥膳跟煲湯適合糖尿病人的保健？

癥狀描述：冬天有哪些藥膳跟煲湯適合糖尿病人的保??？

莫偉

答：冬天是糖尿病進補的時機，所以在冬天要根據病人的體質進行調整煲湯的藥，像有病人偏陽虛的、偏血虛的，這時候可以利用中藥藥材，如可以在煲羊肉放當歸、生姜，這類藥可以幫助改善這些癥狀。如果有人煲了后，覺得有點偏燥，可以用馬蹄進行滋潤，除此之外在冬天還可以補內臟，包括豬肚、用淮山、玉竹等藥材，對病人有補益脾腎的作用。

糖尿病人冬日調理有哪些方法？

癥狀描述：糖尿病人冬日調理有哪些方法？

莫偉

答：糖尿病人在冬天有一定的特殊季節因素，導致身體的血糖的波動，血糖的不穩定會對身體造成一定的不舒服。所以糖尿病人在冬季時怎么度過，首先要控制、關注血糖情況，這是核心的問題。關注血糖首先加強血糖監測，第二個方面要保持適當的鍛煉，通過鍛煉促進機體能量（代謝）平衡來提高我們體質，第三適當提高免疫力，因為免疫力低下了，在冬天寒冷的季節可能誘發感冒、肺部感染等，或者感染其他一系列疾病，甚至可能導致心腦血管事件發生。除此之外，在日常生活中還要注意，因為糖尿病人在冬季可能出現皮膚瘙癢的情況，所以要注意皮膚保濕、滋潤，以及個人衛生等等。冬季保健在飲食方面，要做到清淡的飲食，盡量避免火鍋，頻繁進食火鍋可能會導致血糖波動，零食方面（糖尿病人補餐）適當控制，飲食補充足量新鮮維生素水果、蔬菜等等。

糖尿病人冬日能吃水果嗎？有哪些注意事項？

癥狀描述：糖尿病人冬日能吃水果嗎？有哪些注意事項？

莫偉

答：糖尿病飲食中水果是可以吃的嗎，但吃水果有一定的講究。首先糖尿病人吃水果必須在血糖平衡、穩定情況下，適量吃一些水果。水果吃的時機建議在餐后，這主要也和廣州這邊人群的飲食習慣有一定的相關性，廣東人都喜歡飯后吃水果。第三要控制水果量。除此之外，餐后進食水果多可能容易使血糖控制不好，這時主食量可以進行酌減，對此糖尿病人還要監測血糖，看看血糖因為進食水果引起血糖劇烈波動情況，如果出現波動劇烈，可以再查找原因，在下一次吃水果的情況，減少水果量或者進一步減飯量，從而控制血糖避免波動。但若血糖持續高沒控制下來，則需要找醫生了解情況，看是否需要調整藥量。