上了支架且患有糖尿病的患者，用藥需綜合考慮多方面因素，如血糖控制、心血管保護、藥物相互作用、肝腎功能以及個體差異等。 1. 血糖控制：可選擇二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。二甲雙胍能減少肝糖輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。格列美脲通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發揮降糖作用。胰島素適用于口服降糖藥效果不佳或有嚴重并發癥的患者。 2. 心血管保護：常用阿司匹林腸溶片，能抑制血小板聚集，預防血栓形成。 3. 藥物相互作用：需注意降糖藥與支架術后用藥的相互影響，如他汀類藥物與某些降糖藥可能存在相互作用。 4. 肝腎功能：根據肝腎功能情況調整藥物，如腎功能不全時，可能需減少二甲雙胍的用量或選用胰島素。 5. 個體差異：不同患者對藥物的反應不同，需密切監測血糖、血壓、血脂等指標，以調整用藥方案。 總之，上了支架又有糖尿病的患者，用藥應在醫生的指導下進行，綜合考慮各種因素，以達到良好的治療效果，減少并發癥的發生。

建議您還是可以試試用二甲雙胍緩釋片或者萊康糖寧組合治療的，平時還是需要注意不暴飲暴食，生活有規律，吃飯要細嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品