腹膜透析后骨痛和抽搐的原因是什么
糖尿病二十年，去年因摔到腳進院治療過程中，出現腎的肌酐從正常慢慢到200多，然后從200多又升到400多.最后升到800多.保守治療一段時間還是不行，所以接受了緊急的血液透析，再換成了腹膜透析.現在基本上比較穩定，透析有一個多月了，可是骨頭出現疼痛，還有時會抽搐.曾經治療情況和效果：腹膜透析，一個星期打三支促紅素.想得到怎樣的幫助：就想知道腹膜透析后為什么會出現骨頭痛和有時腰的地方會抽搐.（
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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腹膜透析后出現骨痛和抽搐，可能與鈣磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進、貧血、營養不良、透析不充分等有關。 1. 鈣磷代謝紊亂：腎臟功能受損，影響鈣磷的吸收和排泄，導致血鈣降低、血磷升高，引起骨質疏松和肌肉抽搐。治療上可補充鈣劑如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣，使用活性維生素 D 促進鈣吸收。 2. 甲狀旁腺功能亢進：長期的腎功能不全刺激甲狀旁腺增生，甲狀旁腺激素分泌過多，引起骨代謝異常。治療藥物有西那卡塞等。 3. 貧血：促紅素分泌不足，導致血紅蛋白降低，影響組織氧供，引起肌肉痙攣和骨骼疼痛。可使用促紅素、鐵劑、葉酸等改善貧血。 4. 營養不良：透析導致營養物質丟失，身體缺乏必要的營養成分，影響骨骼和肌肉功能。需加強營養支持，保證蛋白質、維生素等的攝入。 5. 透析不充分：體內毒素蓄積，影響神經肌肉功能。需調整透析方案，保證透析充分性。 總之，腹膜透析后出現骨痛和抽搐是多種因素綜合作用的結果。患者應定期復查，醫生會根據具體情況調整治療方案，以緩解癥狀，提高生活質量。
2025-01-21 03:35
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