糖尿病有兩種類型,一種是胰島素依賴性的胰島素,另一種是非胰島素依賴性的胰島素.兩種類型的病理機(jī)制不一樣,同樣治療上也會(huì)有很大差別.1,胰島素依賴性的糖尿病主要見于年輕人,但不是所有年輕人的糖尿病都是這個(gè)類型的.這種糖尿病主要是由于胰島素缺乏導(dǎo)致的.所以治療上任何藥物都沒(méi)有好的療效,有時(shí)會(huì)加重胰島的負(fù)擔(dān),造成疾病惡化,唯一的方法是胰島素注射治療.現(xiàn)在可以按照胰島素泵,按照胰島素生理分泌周期,釋放胰島素.2,非胰島素依賴性的糖尿病就是主要機(jī)制是胰島素的敏感性下降.可以選擇的藥物主要有以下幾種,第一種是促進(jìn)胰島素分泌的藥物也就是磺脲類和非磺脲類藥物,如格列本脲,格列齊特,瑞格列奈等.第二種是雙胍類藥物,主要有二甲雙胍等,這種藥物對(duì)于肥胖的患者效果較好,可以有效的維持體重.第三類藥是抑制小腸對(duì)葡萄糖吸收的藥物,如阿卡波糖（拜糖平）,但用這一類藥物不會(huì)導(dǎo)致低血糖.還有一種藥物是胰島素增敏藥物,包括羅格列酮和比格列酮.不良反應(yīng)有水腫,心衰和肝病者不宜選擇.當(dāng)然這一類糖尿病在血糖控制不好的時(shí)候也可以選擇胰島素強(qiáng)化治療.

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，正常人在飲食以后，隨著血糖升高，胰島素分泌也增多，從而使血糖下降并維持在正常范圍，因此，不會(huì)發(fā)生糖尿病.而糖尿病患者，由于胰島功能減退，胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，胰島素不能在飲食后隨血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超過(guò)正常范圍.此時(shí)，若再像正常人那樣飲食，不進(jìn)行飲食控制，甚至過(guò)度飲食，就會(huì)使血糖升得過(guò)高，并且會(huì)對(duì)本來(lái)就分泌不足的胰島組織產(chǎn)生不利影響，使胰島功能更加減退，胰島素的分泌更加減少，從而使病情進(jìn)一步加重.所以，對(duì)糖尿病人要合理地進(jìn)行飲食控制.飲食療法是各型糖懶洋洋現(xiàn)的治療基礎(chǔ)，是糖尿病最根本的治療方法之一.不論糖尿病屬何種類型，病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥，是否用胰島素或口服降糖藥治療，都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制.對(duì)肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年輕型病例，可以把飲食療法做為主要的治療方法，適當(dāng)?shù)嘏浜峡诜堤撬?，就能達(dá)到有效地控制病情的目的.對(duì)Ⅰ型糖尿病及重癥病例，變應(yīng)在胰島素等藥治療的基礎(chǔ)由，積極控制飲食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的惡化.所以，飲食療法為糖尿病的基礎(chǔ)療法，必須嚴(yán)格遵守.

糖尿病治療必須以飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng),包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達(dá)到長(zhǎng)期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當(dāng)使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.