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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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大便帶血的原因較多,常見的有痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等。 1.痔瘡:是最常見的原因之一。由于直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲形成。排便時(shí)摩擦導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血,表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血。 2.肛裂:肛管皮膚破裂形成的小潰瘍。排便時(shí)糞便刺激裂口,引起疼痛和出血,血常附著于糞便表面。 3.腸道炎癥:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,炎癥刺激腸道黏膜,導(dǎo)致黏膜充血、水腫、糜爛,引起出血,多伴有腹痛、腹瀉等癥狀。 4.腸道息肉:腸道黏膜表面突出的異常組織,息肉表面黏膜較脆弱,容易破裂出血。 5.腸道腫瘤:包括結(jié)腸癌、直腸癌等。腫瘤組織生長(zhǎng)迅速,血液供應(yīng)不足,易發(fā)生壞死、潰瘍而出血,常伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等。 大便帶血可能是多種疾病的表現(xiàn),若出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如肛門指診、腸鏡等,以明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。
2024-10-14 11:53
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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血液從肛門排出,大便帶血,或全為血便,顏色呈鮮紅,暗紅或柏油樣,均稱為便血.便血一般見于下消化道出血,特別是結(jié)腸與直腸的出血,但偶爾可見上消化道出血.便血的顏色取決于消化道出血的部位,出血量與血液在腸道停留的時(shí)間.便血伴有皮膚,貓膜或其他器官出血現(xiàn)象者,多見于血液系統(tǒng)疾病及其他全身性疾病.如白血病,彌散性血管內(nèi)凝血等.中醫(yī)的“腸風(fēng)”,“臟毒”,“結(jié)陰”三者均指便血.或先血后便,或先便后血,或單純下血.《金匱》有遠(yuǎn)血,近血之分.《景岳全書》進(jìn)一步闡明遠(yuǎn)血者,或在小腸,或在胃;近血者,或在大腸,或在肛門.《證治要訣》以血色清而鮮者為腸風(fēng),濁而黯者為臟毒.《圣濟(jì)總錄》謂陰氣內(nèi)結(jié)者為結(jié)陰,痔疾亦包括在內(nèi).大凡便血,致病原因有二,一是脾虛不能統(tǒng)血,二是濕熱下注傷損大腸陰絡(luò). 脾氣虛弱證見下血質(zhì)稀色淡,淋瀝不斷,或便血紫黯,伴見面色不華,神疲懶言,眩暈耳鳴,腹痛隱隱,喜熱畏寒,苔薄白質(zhì)淡或有齒痕.屬脾虛氣弱,統(tǒng)攝失職,宜溫中健脾法.方選黃土湯,歸脾湯,補(bǔ)中益氣湯等,忌用苦寒傷中之品,防冰上加霜.藥如太子參,白術(shù),陳皮,黃芪,云苓,灶心土,當(dāng)歸,甘草,山藥,生苡仁等. 濕熱下注大便下血如濺,如質(zhì)清色鮮,手足心熱,咽干口燥者,屬熱迫大腸,傷及血絡(luò),宜涼血止血法.用槐花散,地榆散,知柏地黃湯等加減.藥用生地榆,丹皮,生地,槐花,天冬,麥冬,玄參,北沙參,竹葉,金銀花,山萸肉,生白芍,仙鶴草等;若血下污濁,質(zhì)稠量多,大便不暢,小便熱澀,多為大腸濕熱.用清熱利濕解毒法,常選地榆散加蒼術(shù),黃柏,兼用臟連丸,或用澤瀉湯加蒲公英,貫眾,土茯苓,連翹,大黃等.如便血日久,濕熱未清,營(yíng)陰已虧者,治當(dāng)虛實(shí)兼顧,和營(yíng)清熱. 便血一證常見于多種疾病之中,臨床上首先要辨證與辨病相結(jié)合,警惕惡性腫瘤所致,應(yīng)去醫(yī)院做檢查治療,以免貽誤時(shí)機(jī).
2024-10-14 11:53
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從您的情況看,您可能是痔瘡.痔瘡又有內(nèi)痔,外痔,混合痔.您可以做肛腸鏡和肛門指診進(jìn)行確診.長(zhǎng)期患痔瘡會(huì)引起一些不良后果,如肛門脫出,腫物,便秘,墜脹感,總有便意感等等.更重要的是如果有痔瘡不治療,很容易造成肛周膿腫或者肛瘺的情況,如果是那樣就增加了治愈難度.長(zhǎng)期便血?jiǎng)t可引起貧血,頭暈,目眩,氣喘,心悸,乏力等各種慢性消耗癥狀,便血應(yīng)注意休息,避免疲勞.飲食以軟爛少渣,容易消化,少刺激為宜,忌食煙酒以及辛辣動(dòng)火之物.貧血有容易疲倦與頭昏;面色蒼白,眼花,心慌和氣促;重度貧血,即使在休息或臥床時(shí)也有明顯出血,您現(xiàn)在可以使用一些外用藥緩解癥狀,若藥物不能止血,要盡早就醫(yī).一定要盡早治療!治療的方式就是手術(shù),手術(shù)有傳統(tǒng)手術(shù)和儀器手術(shù)兩種.我建議考慮儀器手術(shù).每個(gè)患者的身體狀況不一樣,病癥的情況也各不相同,所以有上百種各有針對(duì)的手術(shù),比如現(xiàn)在最先進(jìn)的吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),高頻電刀無痛治療術(shù)),多普勒引導(dǎo)下的痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),銅離子電化學(xué)治療和普通的注射療法,傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎加括約肌松緊術(shù)等等.這些手術(shù)都有一個(gè)特點(diǎn)就是無痛微創(chuàng),恢復(fù)快,不需要住院,對(duì)患者的生活和工作影響小.生活上要注意:1.加強(qiáng)鍛煉,促進(jìn)身體的血液循環(huán).2.合理調(diào)配飲食,日常飲食中可多選用蔬菜,水果,豆類等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等.3.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,忌蹲便時(shí)間過長(zhǎng).4.保持肛門周圍清潔.
2024-10-14 11:53
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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專家建議:根據(jù)你說的情況來看,大便出血的話肯定是由于肛腸方面有問題而引起的,建議最好及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,對(duì)癥處理治療
2024-10-14 11:53
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大便帶血,是下消化道,特別是結(jié)腸,直腸和肛門部出血的一個(gè)特殊癥狀,提示腸道有器質(zhì)性病變,必須十分重視,及時(shí)明確診斷,抓緊治療.考慮下列疾病:(1)肛門疾病 ?、傺r紅無疼痛者,多見于內(nèi)痔,Ⅰ期痔核以大便帶血為特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點(diǎn)滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外. ?、诟亓训谋阊喟橛懈亻T疼痛及典型的便后周期性疼痛. ③肛管癌主要表現(xiàn)為便血及疼痛,疼痛于排便前加劇. (2)直腸疾病 ?、僦蹦c息肉的主要癥狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見于兒童. ?、谥蹦c癌的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便變細(xì),帶粘液及血,伴里急后重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期除了大便帶血外,大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應(yīng)高度重視. ?、鄯派湫灾蹦c炎也可大便帶血,但應(yīng)有放射治療史. (3)結(jié)腸疾病 ?、俳Y(jié)腸息肉:a.幼年性結(jié)腸息肉病,平均發(fā)病年齡是6歲,無家族史,主要表現(xiàn)是大便帶血,常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,貧血,低蛋白血癥和生長(zhǎng)遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉(zhuǎn)不良,臍疝和腦水腫等;b.家族性幼年性結(jié)腸息肉?。河屑易迨?癥狀以大便帶血,直腸脫垂和生長(zhǎng)遲緩為常見特征;c.Cronknite?Canda綜合征(CCS):為錯(cuò)構(gòu)瘤息肉綜合征,至成人發(fā)病,大便帶血,多有腹瀉,排便量大,并可含有脂肪,兼見腹痛,厭食,乏力,嘔吐,性欲和味覺減退.幾乎總有指(趾)甲的改變,脫發(fā)及色素沉著. ?、诮Y(jié)腸癌:常見于左半結(jié)腸癌,患者多有頑固性便秘,也可間見大便次數(shù)增多,癌腫破潰時(shí),可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液. (3)慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎與細(xì)菌性痢疾:二者都可見大便帶血,且多與粘液或膿液同時(shí)排出,伴有腹痛. (4)阿米巴痢疾:以便血為主要癥狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味. (5)出血性大腸桿菌腸炎:表現(xiàn)為急性起病,伴發(fā)熱,腹瀉,可有進(jìn)食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式起病.有時(shí)也可能是因?yàn)樯匣鸹蛉彼稍镆鸬慕ㄗh去醫(yī)院做個(gè)檢查,可以先去肛腸科,如果是痔瘡,就不必太擔(dān)心.
2024-10-14 21:53
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