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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胰腺囊性纖維性變是一種遺傳性疾病,會影響胰腺、肺和腸道等器官的功能。治療藥物包括抗生素、胰酶制劑、黏液溶解劑、支氣管擴張劑、電解質補充劑等。 1. 抗生素:如阿莫西林、頭孢呋辛等,用于控制肺部感染,減輕炎癥。 2. 胰酶制劑:如胰蛋白酶、胰脂肪酶等,幫助消化,改善營養吸收。 3. 黏液溶解劑:如氨溴索,有助于稀釋和排出呼吸道的黏液。 4. 支氣管擴張劑:如沙丁胺醇,可緩解支氣管痙攣,改善呼吸功能。 5. 電解質補充劑:如氯化鉀、氯化鈉等,維持體內電解質平衡。 胰腺囊性纖維性變的治療需要綜合考慮患者的具體情況,藥物治療應在醫生的指導下進行。患者要定期復查,以便及時調整治療方案。同時,要注意飲食和生活方式的調整,增強體質。
2025-02-07 02:07
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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腺囊性纖維性變-治療及預后編輯本段胰腺囊性纖維性變的主要病理生理改變是胰腺外分泌功能障礙;多個器官的分泌失調、黏液積聚和阻塞,因此除發生腸梗阻和門靜脈高壓癥需要外科手術治療以外,只能通過以對癥處理為主的內科治療。1.內科處理(1)改善胰腺功能:適當服用胰酶有助于食物吸收,胰酶制劑(胰酶或多酶片)服用方便,每次進餐前口服600~800mg,癥狀嚴重者應適當增加胰酶制劑的劑量3~4倍。注意調整嬰幼兒飲食,給予低脂肪、中等量糖類、高蛋白、高熱量的飲食,如服用中鏈三酸甘油酯、水解蛋白、葡萄糖、多種維生素(脂溶性維生素A、維生素D應給雙倍劑量)、微量元素制劑、鹽類,每天約需熱量嬰兒836J(210cal)/kg,兒童627J(150cal)/kg。病情嚴重者可給要素飲食或腸道外營養。(2)防治肺部感染:黏液堵塞支氣管是呼吸系統的基本病變。鼓勵咳痰、體位引流,蒸氣吸入和超聲霧化(加適量胰蛋白酶)吸入有助于黏稠痰液排出。若有大量黏液堵塞支氣管,需行氣管吸痰或支氣管鏡灌洗。預防性應用抗生素的意義不大,現已很少采用。一旦出現咳嗽、氣促、體溫上升,顯示呼吸道感染,可根據口腔拭子和痰培養及其藥敏試驗選擇用藥,一般需連續給藥10天左右。銅綠假單胞菌感染常是其致死性原因,應及時采用環丙沙星、羧芐西林,頭孢哌酮等較廣譜抗生素。因肺大皰破裂引起氣胸者,應做胸腔閉式引流。(3)不完全性胎糞性腸梗阻:可采用加有胰酶的等滲鹽水、平衡液灌腸,口服山梨醇、甘露醇等輕瀉劑。有報道應用經稀釋的泛影葡胺灌腸,認為既可做腸道X線顯影有利診斷,又能稀釋黏稠的胎糞,刺激腸蠕動促進排便。少年病人可應用10%N-乙酰半胱氨酸(痰易凈)口服;或10%N-乙酰半胱氨酸加胰酶制劑灌腸。大多數病人通過灌腸可以解除胎糞性腸梗阻(4)其他:1%~2%兒童病人合并糖尿病,成年人可上升至13%需用胰島素治療。有膽汁性肝硬化病人,應保肝利膽。2.外科手術(1)腸梗阻:完全性胎糞性腸梗阻,合并腸扭轉、腸壞死腸穿孔者均需要手術治療。針對胎糞性腸梗阻,可采取切開取糞塊腸造口、腸切除方法解除梗阻。①取糞塊:在堅硬胎糞塊處切開腸壁,取出糞塊,然后用等滲液沖洗,盡量清除胎糞,縫合腸壁。②腸造口:病情危重不適宜稍長時間的操作者,可先在梗阻近端置較粗橡膠管造瘺、減壓,術后并經此管灌洗黏稠的胎糞。如果病情許可時先在梗阻的腸襻進行切開取除糞塊,然后將其提出作雙筒式腸造口或Mikulicz回腸造口。③腸切除:有時胎糞極度黏稠,難以取出,可將貯有大量胎糞的梗阻腸曲切除后吻合(Bishop-Koop回腸-回腸端側吻合術)。但需注意胎糞性腸梗阻的腸壁甚薄,腸吻合非常困難,宜慎行之。(2)門靜脈高壓癥:發生食管胃底靜脈曲張出血的兒童,應及時施行門-體靜脈分流術。脾大、脾功能亢進病人有手術指征。
2016-03-01 10:44
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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胰腺囊性纖維性變的主要病理生理改變是胰腺外分泌功能障礙;多個器官的分泌失調、黏液積聚和阻塞,因此除發生腸梗阻和門靜脈高壓癥需要外科手術治療以外,只能通過以對癥處理為主的內科治療。
2016-03-01 07:07
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,一般發生感染的問題需要使用藥物修復調理的,同時需要使用營養藥物修復調理,注意好飲食合理性
2016-03-01 04:14
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,一般的纖維瘤屬于良性腫瘤,發展緩慢,但是其惡性程度較高,考慮藥物是沒什么效果的,手術是唯一有效治療手段,微創還是傳統手術則根據自己具體情況選擇,并進行病理檢查。
2016-03-01 03:41
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