長期血透且患有類風濕的患者出現骨質疏松疼痛，可能與激素使用、疾病本身、鈣磷代謝紊亂、維生素 D 缺乏、運動量減少等有關。 1. 激素使用：長期使用激素會影響骨代謝，導致骨質疏松。應在醫生指導下調整激素用量，并使用抗骨質疏松藥物，如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等。 2. 疾病本身：類風濕性關節炎會引起全身性炎癥反應，影響骨骼健康。治療類風濕的同時，可使用鮭魚降鈣素改善骨質疏松。 3. 鈣磷代謝紊亂：血透患者易出現鈣磷代謝異常，影響骨質。需定期監測血鈣、血磷水平，合理補充鈣劑和活性維生素 D，如碳酸鈣 D?、骨化三醇。 4. 維生素 D 缺乏：補充維生素 D 有助于鈣吸收和骨代謝，可選用維生素 D?軟膠囊。 5. 運動量減少：長期臥床會加重骨質疏松。在身體狀況允許時，適當增加運動量，如床上肢體活動等。 對于此類患者，緩解骨質疏松疼痛需要綜合治療，包括調整藥物、補充營養、適當運動等，并定期復查相關指標。同時，建議前往正規醫院的風濕免疫科或腎內科就診，制定個性化治療方案。

腰痛的原因很多，可以由腎臟病變引起，也可以是因為結石、腎盂急性擴張或者腰肌勞損、腰椎間盤突出等原因造成。建議做一下尿常規等與腎臟相關的檢查，看是否是因為腎臟病變，還可以做一下X線檢查看是否是腰椎間盤突出或腰肌勞損。