反復尿隱血伴下肢水腫,原因不明,如何診治?
13年就開始有隱血,去年七月份復查尿檢正常,今年體檢又有隱血,尿隱血25+,尿蛋白0.15+—,沒任何治療一周后復查只有尿隱血10+—,下肢累的時候水腫,休息下就好了,肝腎功能正常,血常規白細胞11.2410^9/L,一直查不出是哪個部位潛血,尿急,腹部有壓痛感,彩超正常,求各位神醫指點,改如何檢查確診以及治療:腎功正常,那水腫,腎小球,腎小管的濾過功能是不是正常還沒有受到傷害,那么水腫是炎癥引起的還是什么原因呢:
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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尿隱血伴下肢水腫的原因較多,可能與泌尿系統感染、結石、腎小球疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等有關。 1. 泌尿系統感染:細菌感染可引起炎癥,導致尿隱血和水腫。治療常使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 泌尿系統結石:結石刺激尿路黏膜,造成損傷出血,也可能引起局部水腫。較小的結石可通過多喝水、多運動排出,較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。 3. 腎小球疾病:如腎小球腎炎,影響腎小球濾過功能。治療包括使用糖皮質激素(潑尼松)、免疫抑制劑(環磷酰胺)等,同時注意休息,低鹽飲食。 4. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡累及腎臟時,可出現尿隱血和水腫。治療需使用免疫抑制劑(嗎替麥考酚酯)、抗瘧藥(羥氯喹)等,并針對原發病進行治療。 5. 腫瘤:泌尿系統腫瘤也可能導致尿隱血和水腫。明確診斷后,根據腫瘤的類型、分期等選擇手術、放療、化療等治療方法。 出現尿隱血伴下肢水腫,需要綜合多種檢查結果明確病因,然后采取針對性的治療措施。同時,要注意休息,避免勞累,定期復查。
2025-01-09 20:17
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,從癥狀表現看,有隱血,尿隱血25,也有尿蛋白,說明腎臟功能不正常的。但檢查腎功能正常。還有水腫,但總的來講,集中表現在腎臟的情況上,最好抗炎和用中藥等方法對癥處理為好。
2015-12-12 23:47
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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尿中有蛋白及隱血,下肢浮腫,有腎炎或腎病的可能。建議到腎臟內科就診,需要做蛋白定量,紅細胞位相,自身抗體及補體檢查,免疫球蛋白檢查明確診斷,及早治療。
2015-12-12 15:03
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