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            食管癌術后疼痛應如何處理?

            胃病

            去年3月吃飯時發現打嗝難受,以為是胃病看中醫后有減輕。今年又犯吃饅頭時不停打嗝有時還吐好幾口冷沫才可進食,看中醫不見輕,不能吃饅頭只能吃些稀飯,稀面條,這才上醫院做了檢查。結果食管中下段鱗癌。現在的問題是食管癌術后疼痛怎么辦?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              食管癌術后疼痛可能由多種原因引起,如手術創傷、切口感染、神經損傷、心理因素、腫瘤復發等。 1. 手術創傷:手術造成的組織損傷會引發疼痛,通常在術后短期內較為明顯。可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等緩解。 2. 切口感染:若切口發生感染,會導致疼痛加重,還可能伴有紅腫、發熱等癥狀。此時需使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等進行抗感染治療。 3. 神經損傷:手術可能損傷神經,引起疼痛。可應用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 心理因素:患者對疾病的擔憂和恐懼等不良情緒可能加重疼痛感受。需要進行心理疏導和支持治療。 5. 腫瘤復發:若腫瘤復發侵犯周圍組織,也會產生疼痛。可能需要放療、化療或靶向治療等綜合治療。 食管癌術后疼痛需要綜合評估和治療。患者應及時向醫生反饋疼痛情況,醫生會根據具體原因采取相應的措施。同時,患者要保持良好的心態,積極配合治療,以促進康復。

              2024-12-26 19:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,現在的問題主要有以下幾種解決的辦法:第一、減輕食管癌術后疼痛要心理護理應該加強食管癌患者的心理護理和有關食管癌術前術后的健康宣教,以減輕患者對疾病及預后的憂慮,增強戰勝疾病的信心,向患者講解止痛的重要性,消除對疼痛的恐懼、焦慮,及時報告疼痛,及時止痛以利于早期活動,減少術后并發癥。在臨床上,當患者被告知麻醉止痛藥引起延緩切口愈合發生率極小,止痛后能利于早日康復時,患者都愿意接受麻醉止痛藥。同時要創造良好舒適的治療環境,如播放輕松的音樂可以緩解患者的緊張心理,并主動熱情聽取患者的主訴和要求,減輕對患者的刺激,以協同藥物作用,提高止痛效果。第二、減輕食管癌術后疼痛的藥物止痛(1)阿片類制劑是食管癌術后鎮痛的傳統首選藥,適用于中、重度疼痛,常用的有嗎啡、度冷丁。依據該藥的半衰期,應為每4~6h用藥1次,要取得良好的鎮痛效果,必須每2~3h用藥1次,在術后第1天95%以上患者得到了用藥,缺點是呼吸抑制的程度與劑量呈正相關。(2)目前已經有的文獻支持,人參皂苷Rh2(護命素)能抑制食管癌細胞增殖,阻滯于G0/G1期,誘導其分化的作用。對于食管癌疼痛病癥也能得到有利緩解,可促進術后生活質量的提高。第三、減輕食管癌術后疼痛應有效排痰來減緩傷口疼痛護士用雙手保護性輕輕按住傷口,在深吸氣末做有效的咳嗽,定時到患者床邊協助坐起,輕叩背部,幫助患者做有效咳嗽,如咳嗽頻繁,要給患者胸部繃上胸帶,可以適當地約束傷口,不至于傷口頻繁地震動,咳嗽是預防術后并發癥的一種有效措施。

              2015-11-21 00:30
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,如果感覺手術切口有針刺樣疼痛和麻木感,要耐心等待一段時間后,這種不適感會慢慢消退的,疼痛較為嚴重影響休息,可以服用一些止痛藥。

              2015-11-20 19:13
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