42 歲慢性腹瀉 20 年伴黏液便,如何診治?
一,基本情況本人今年42歲,慢性腹瀉有20年,1995年因腹瀉進行鋇劑檢查,結果正常.發現大便有黏液情況至少有3年(以前是否有黏液不記得了).近幾年多次大便常規及隱血檢查正常.自2001年起,每年接受一次健康體檢,2005年至2008年CA199指標分別為16,26,17,29,2007年底確診患慢性淺表性胃竇炎.長期以來精神狀態較好,食欲正常,睡眠好,近3年體重基本維持在75至77公斤之間.但3天前及昨天有左下腹隱痛情況,用手壓又找不到具體的疼痛點,昨天晚上因左下腹隱痛睡眠受到影響.二,目前排便情況據近一個月記錄統計分析:目前每天排便1至4次,以排便次數分類:排便1次的有7天,排便2次的有15天,排便3次的有6天,排便4次的有2天;以排便是否有黏液分類:無黏液的有10天,有黏液的有20天(其中有5天黏液的顏色為金黃色,有氣泡,粘手;15天為吐沫狀黏液).以排便形狀分類:早晨起床后排便一次,大都成形正常,很少有黏液.早餐后腹部大多次像粥燒開一樣翻騰,以稀便為主并帶有黏液,排便之后緩解.腹部著涼,吃刺激生冷食物,勞累等都會引起腹瀉.
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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慢性腹瀉 20 年伴黏液便,可能與腸道炎癥、腸道菌群失調、腸易激綜合征、腸道腫瘤、免疫性疾病等有關。 1. 腸道炎癥:如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等,炎癥刺激導致腸道黏膜受損,出現腹瀉和黏液便。可通過腸鏡、病理檢查等明確,治療常使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物。 2. 腸道菌群失調:有害菌增多,有益菌減少,影響腸道功能。可通過糞便菌群分析診斷,補充雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌有助于改善。 3. 腸易激綜合征:精神心理因素、飲食等可誘發,腸道敏感性增高。診斷依靠癥狀及排除其他疾病,治療常用匹維溴銨、曲美布汀等。 4. 腸道腫瘤:腫瘤細胞破壞腸道正常結構和功能。需腸鏡及病理確診,治療包括手術、化療等。 5. 免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡累及腸道。通過自身抗體檢測等診斷,治療使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 長期慢性腹瀉伴黏液便需要引起重視,建議及時到正規醫院消化內科就診,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。
2024-12-23 02:27
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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您好,,很高興為您解答病因 胃腸功能紊亂,以肚子痛為主者常為腸易激綜合征,簡稱IBS,也就是腸子容易激動,容易受刺激痙攣引起腹痛。過去這種病又稱胃腸神經官能癥,顧名思義也容易受情緒影響。 腸易激綜合征是一組包括腹痛、腹脹、排便習慣和大便性狀異常的癥狀群。( 放松心態和飲食調理尤為重要,因為IBS是功能性疾病,即使不治也不會變成什么不治之癥,因此一經確立診斷,應消除恐懼心理,放松心情。很多患者經檢查后醫生解釋便釋然開朗,病反而很快不治自愈。部分患者可調整生活方式,如避免過量的脂肪及刺激性食品如咖啡、酒精的攝取,經常體育鍛煉,減少對各種應激的反應等就足以達到治療目的。日常飲食中減少產氣食物的攝入,如奶制品、大豆等。以腹瀉為主的患者應酌情限制粗質蔬菜以及水果。以便秘為主的患者則提倡攝入富含纖維素的食品,以增加大便容積,緩解便秘,減輕腹痛。希望能夠幫助您,如果您還有什么想了解的請點擊咨詢我,祝您健康!如果您對我的回復滿意請對我評價,謝謝!
2015-11-17 03:42
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好,:腸易激綜合征的治療方法因人而異。有引起本病明確的食物因素者,或心理緊張、情緒障礙者,如果可能的話,應避免和清除這些因素。對大多數病人,尤其是主要表現為便秘者,規律的體育活動有助于胃腸道功能恢復和保持正常。 一般說來,能進食普通飲食當然最好。有腹脹和胃腸脹氣者應避免豆類、白菜以及其他難以消化的食物。
2015-11-17 01:52
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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據您描述的癥狀,考慮氣虛便秘,冬天加重考慮陽虛。黃連上清片只解暫時且能傷氣建議不要再用,可用黃芪30g白術50g泡水當茶飲,堅持兩周試試,建議每晚睡前及早起順時針揉腹每次200下,堅持2周有顯效,適當運動,忌食生冷。
2015-11-16 09:13
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,建議你可以做個大便常規,懷疑可能有感染,考慮是腸炎。有問題可以和我們聯系。
2015-11-16 08:13
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