你好！中醫認為慢性淺表性胃炎屬于老胃病范疇，你的情況是脾胃濕熱導致的清氣不能上升，濁氣不能下降引起的噯氣、打嗝等癥狀，一般藥物很難根治，中醫中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟等配合治療，可以徹底治愈.這些中藥配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復胃粘膜,增加胃黏膜屏障,調整脾胃功能,消除發病根源,從而達到徹底治愈的目的。希望你正確的治療,早日康復!

你好，淺表性胃炎是胃腸科常見的疾病，，HP感染是引起慢性胃炎的一個很重要的致病因素（建議做呼吸試驗）但是具體炎癥嚴重程度每個人和每個人肯定是不一樣的，患者的體質也是不一樣的，所以，相應的治療方案需要因人而異，基本來說的話，對癥用藥就可以。

你好！祝君早日康復。慢性胃炎的治療，首先應除去各種可能的致病因素，如徹底治療急性胃炎及口腔、咽喉部慢性感染灶，避免對胃有刺激的食物及藥物等。飲食宜節制，不宜暴飲暴食，要適當調控情志，避免精神過度緊張或憂傷。西醫治療：對一般消化不良癥狀，可采用抗酸劑，解痙劑，粘膜保護劑等。　　1．抗酸劑　　只用于胃酸分泌增高或正常分泌的患者，能減輕吐酸、燒心等癥狀。若胃酸偏低或無酸者則不宜運用。　　抗酸劑有胃舒平、樂得胃，H2受體拮抗劑，如甲氰咪胍、雷尼替丁（150mg2次/日），酸泵抑制劑如奧米抗唑。胃泌素受體拮抗劑如丙谷胺，每日400mg，分3次服用。　　2．解痙劑　　緩解胃腸痙攣，減輕痙攣性疼痛：如普魯本辛、胃瘍平、安胃靈、嗎丁啉、西沙必利等，對反流性胃炎，可使用胃復安和膽酪胺，胃復安有抑制胃和十二指腸逆蠕動、加速胃的排空、減少膽汁反流的作用。劑量每日為10～20mg/3次。膽酪胺可與胃內膽鹽結合，加速膽鹽的排除，劑量每日為3～4g／4次，但不宜長期服用。　　3．胃粘膜保護劑　　可用膠體鉍劑、麥滋林、生胃酮（每日100mg/3次），硫糖鋁每日1g/3～4次。PGE（前列腺素E）150μg/每6小時一次以及胃泌素等。　　抗幽門螺旋菌治療：可采用三鉀二枸椽酸鉍每日120mg/4次，痢特靈每日100mg/3次，甲硝唑每日0.25g/3～4次，以及羥氨芐青霉素、羥氨氨芐頭孢菌素。中醫治療辨證治療（1）肝胃不和型：治則：采用舒肝理氣和胃解郁之法。方藥：可選用柴胡疏肝散合沉香降氣散加減。方中柴胡、芍藥、川芎、香附疏肝解郁，陳皮、枳殼、甘草理氣和中，共奏理氣止痛之功。后方中沉香、香附降氣，砂仁、甘草和胃，川楝子，玄胡索疏肝止痛。（2）脾胃虛弱型：治則：溫中健脾。方藥：可選用香砂六君子湯合黃芪建中湯加減。前方中黨參、茯苓、白術、炙甘草為四君子湯健脾；陳皮、木香、砂仁和胃降逆。后方中黃芪益氣補中；白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大棗、飴糖為小建中湯，溫中散寒緩急止痛，適用于脾胃虛弱，而兼有中焦生寒、四肢不溫、泛吐清水、喜溫嘻按，進食可緩者。（3）胃陰不足型：治則：養陰益胃。方藥：方選一貫煎合芍藥、甘草湯加減。前方中北沙參、麥冬合養胃陰；生地、枸杞子滋肝養胃；當歸養肝活血且有流通之性；川楝子疏肝理氣，合當歸則潤養腸道，有疏通大便之功，后方內白芍、生甘草甘酸化陰、濡養胃液、緩急和營，有止痙的作用。（4）胃絡瘀血型：治則：宜活血化瘀止痛。方藥：偏實、偏熱者，方可選失笑散合丹參飲加大黃、生甘草。如偏血虛之瘀血，則方選調營斂肝飲加白芨、三七。如中虛偏寒，脾不統血，可選黃土湯加減。失笑散內五靈脂，生蒲黃行血散瘀止痛。丹參飲內含丹參、檀香、砂仁理氣血和胃止痛。加大黃、生甘草可瀉熱止血。調營斂肝飲中當歸、川芎、白芍、阿膠養血止血；枸杞子、五味子、酸棗仁、獲神柔肝斂肝；陳皮、木香、生姜和胃理氣散瘀，煅海蛤殼軟堅散結，制酸止痛。加三七、白芨化瘀止血護膜。黃土湯內含灶心黃土、白術、炮附子、炙甘草溫陽健脾；阿膠、干地黃養陰滋陰；黃芩苦寒反佐。可加三七、花蕊石、白芨粉以此瘀收斂止血。（5）肝胃濕熱型：證候：嘈雜、泛酸，胃脘灼痛，惡心泛嘔，口臭口渴，口苦心煩，苔黃膩，脈弦滑數。治則：宜清泄肝熱、和胃抑酸止痛。方藥：方選溫膽湯合左金丸加味。前方中竹茹、枳實清熱化痰；其中二陳湯（陳皮、半夏、茯苓、生甘草）和胃化痰。左金丸中黃連、吳萸泄肝熱。可加白螺絲殼、煅瓦楞等以抑酸止痛。中成藥治療　　（1）按辨證經常使用的中成藥：肝胃不和證可選用加味逍遙丸、舒肝和胃丸、平肝和胃丸、左金丸、氣滯胃痛沖劑等。脾胃虛弱證可選用香砂六君子丸、六君子丸、香砂養胃丸、人參健脾丸等。中焦虛寒證可選用黃芪建中丸、胃瘍靈沖劑、附子理中丸等。胃陰不足證可選用養胃膏、益胃膏等。其他如伴有食滯者可選用保和丸、大山楂丸；伴有心氣虛者可選用生脈口服液；伴有便秘者可選用五仁丸等。　　（2）其它成藥　　①猴菇菌片（猴頭菌片）：3片，3次/日。胃樂寧（本品口服液）1支2～3次/日。　　②胃益沖劑：1包，2次/日，對肝郁胃疼之萎縮性胃炎，低酸者適用。　　③胃安沖劑：1包，2次/日。對胃陰不足，低酸之萎縮性胃炎適用。　　④胃得安片：能健脾消積、活血消炎、和胃止痛。用于一般慢性胃炎，每次4～5片，3次/日。　　⑤維酶素：多用于萎縮胃炎，改善細胞代謝，防止不典型上皮增生，每次3片，3次/日。　　⑥甘鏈片（每片含甘草次酸25mg、雙氫鏈霉素50mg、硫酸鈣90mg、磷酸氫鈣35mg、淀粉適量）：每次4片，3次/日。主要用于胃竇炎患者；但有甘草次酸副作用。　　⑦復方甘鉍鎂（甘草流浸膏、三硅酸鎂、次碳酸鉍、石菖蒲、大黃，硫酸鎂、碳酸鈣）：每次3片，3次／日。有中和胃酸、生肌消炎及松弛幽門括約肌的作用。適用于有便秘及胃腸道郁積之慢性高酸性胃炎。　　⑧三九胃泰（內含三椏苦、九里香、白芍、生地、木香）：據稱本品有保護胃粘膜、抑菌消炎、止血鎮痛及改善微循環作用，適用于各型胃炎，每次1包，2次／日，15天1療程。

您好，慢性淺表性胃炎（即慢性非萎縮性胃炎）是一種由多種病因引起的胃粘膜慢性炎癥。如無明顯臨床癥狀，慢性淺表性胃炎可以不做任何處理。如癥狀顯著，可以考慮進行根除幽門螺桿菌治療及對癥治療。主要適用于伴有胃粘膜糜爛、萎縮及腸化生、異型增生者；伴有消化不良癥狀者及伴有胃癌家族史者。推薦應用3聯療法根除幽門螺桿菌。

　　慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變，由于粘膜的再生改造，最后導致固有的腺體萎縮。病因病機　西醫認識病因一般認為幽門螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。飲酒、飲食不節、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物（如阿司匹林、消炎痛等）及膽汁反流等為其誘發因素。病理淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層，上皮細胞變性，小凹上皮增生及固有的膜細胞浸潤，引起粘膜充血、水腫、滲出。多發于胃竇，有時有少量糜爛及出血，部分患者在胃竇有較多的糜爛灶，或伴疣壯凸起，稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。萎縮性胃炎，炎癥深入粘膜固有膜，導致固有的腺體萎縮，使粘膜層變薄，粘膜皺襞平坦，甚或消失，常伴有腸上皮化生及不典型增生。部分患者幽門括約肌功能失調，使十二指腸內容物返流入胃，由于該內容物有膽汁的返流，而引起膽汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并膽結石或慢性潰瘍性結腸炎。中醫認識脾胃虛弱為其內在因素，飲食不節、情志所傷、勞逸過度為其誘發因素。飲食不節，積滯不化，郁遏氣機；憂思惱怒，肝失疏泄，氣滯胃腕；過度辛勞則耗耗傷氣血，過度安逸則氣機不舒。脾胃素虛，加之以上諸因素致氣機不暢，郁滯胃脘，升降失常是本病的基本病機。癥狀辨證慢性胃炎大多無明顯癥狀，部分患者出現上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食惡心等。一般胃體胃炎可見厭食、體重減輕，或伴貧血；胃竇胃炎或伴膽結石，尤其是膽汁返流較多者，可引起急性糜爛而出現明顯疼痛、嘈雜、灼熱等，嚴重時可出現小量上消化道出血，如嘔血、黑便等。慢性胃炎在中醫書籍中多屬胃痛、痞滿、噯氣、嘈雜等范疇。本人經多年探索，歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型，可合并肝膽火勝、腸腑濕熱等。中醫治療以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。以枳實消痞丸為主加減枳實消痞丸系金元時代明醫李東垣所創，“治心下虛痞，惡食懶倦，開胃進食。”原方為丸劑，我經多年探索，用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑，治療慢性胃炎，效果很好。枳實10-12g黃連10-20g生姜6g半夏10g厚樸10-15g人參10-20g炙甘草6g白術10-15g茯苓10g麥芽15g一付藥煎2次，冷水或開水下藥都可，頭火煎開后再煎30分鐘左右清出，二火煎開后再煎20分鐘左右清出，2次兌上，早晚各半溫服，戒生冷及不易消化飲食。主治：慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。虛寒者，減黃連加砂仁、吳茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金鈴子散加黃芩；胃氣上逆明顯者，加蘇梗，肝膽火甚者，加柴胡、黃芩；腸腑濕熱者，加木香；用量可按寒熱虛實增減。保健常識（1） 合理飲食，以防積滯傷及脾胃；（2）戒煙酒，忌過食辛辣，以避免對胃粘膜的反復刺激；（3）保持心情舒暢，以免情志刺激；（4）勞逸結合，以調和胃腸功能。病歷舉例張學伍，男，35歲，因胃脘脹痛，嘈雜于2003年3月8日就診。自述患慢性胃炎10余年，時輕時重，這次復發并加重4月余，多方治療無效。現覺胃脘脹痛明顯，食后加重，伴嘈雜噯氣，輕度惡心，大便秘結，疲乏氣短。胃鏡提示：胃體部粘膜紅白相間，以紅相為主。胃竇部粘膜充血、水腫，可見糜爛和滲出。查：患者消瘦，面色無華。中上腹壓痛。舌苔厚稍黃，脈沉稍弦。西醫診斷：慢性淺表糜爛性胃炎。中醫辨證：脾虛積滯、胃氣上逆。中醫治療：健脾消積，和胃降逆。處方：枳實（膚炒）12g黃連（吳茱萸水炒）12g生姜6g半夏（姜炙）10g厚樸（姜炙）10g人參10g炙甘草6g白術（土炒）15g茯苓10g炒麥芽15g蘇梗12g黃芩8g瓜蔞12g陳皮10g6劑，每日1劑，水煎服。囑：戒煙酒，忌辛辣。二診：2003年3月14日，自述胃脘脹痛減輕，食欲好轉。原方加砂仁8g，減黃連4g，連服18劑。三診：2003年4月6日，自述胃脘脹痛、嘈雜噯氣基本消失，惡心消失，精神食納好轉。原方增減服2月余，諸癥消失，精神食納轉佳。隨訪2年正常。許紅容，男，46歲，內蒙古烏海市人，5005年8月8日，因慢性胃炎、膽囊炎復發，胃脘脹痛網上述診。患者慢性胃炎、膽囊炎、膽結石反復發作12年，時輕時重。本次1月前復發，多方治療不見好轉，現覺胃脘灼熱，脹痛明顯，痛及胸脅，伴厭食惡心，嘈雜噯氣，心煩頭昏，便秘尿黃，口干口苦，舌苔厚膩而黃。胃鏡提示：慢性淺表性胃炎，膽汁反流性胃炎。中醫辨證：肝胃不和，合并肝膽濕熱。中醫治療：疏肝和胃，清利濕熱。以枳實消痞合柴胡疏肝散為主：枳實（膚炒）12g黃連10g生姜6g半夏（姜炙）10g厚樸（姜炙）10g黨參10g炙甘草6g白術（土炒）15g茯苓10g炒麥芽15g柴胡12g枳殼10g白芍10g川芎8g香附15g黃芩10g瓜蔞12g6劑，每日1劑，水煎服。囑：戒煙酒，忌辛辣。二診，2005年8月15日，諸癥減輕，胃脘灼熱及心煩頭昏基本消失，口苦基本消失，食納較前好轉。原方去黃芩，照原法再服6劑。三診：2005年8月22日，胸脅疼痛、噯氣、嘈雜及惡心消失，口苦消失。胃脘脹痛大減，飲食轉佳。枳實消痞精選，部分濃縮，加工散劑900g，每次10g，每日2次，間斷服用近2月，諸癥消失。電話隨訪：至今正常。