糖尿病病變 2 期，出現消瘦、眼睛模糊、手腳麻木且飯前血糖 13 點多的情況，需要綜合考慮多種因素來確定治療方案，包括血糖控制、并發癥治療、生活方式調整、藥物選擇、定期監測等。 1. 血糖控制：首先要嚴格控制血糖，可選用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物。二甲雙胍能減少肝糖輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用；格列美脲通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發揮降糖作用；阿卡波糖抑制碳水化合物在腸道的吸收。 2. 并發癥治療：針對眼睛模糊，可能需要使用羥苯磺酸鈣改善微循環；手腳麻木可考慮使用甲鈷胺營養神經。 3. 生活方式調整：控制飲食，避免高糖、高脂肪食物，適量運動，保持良好的睡眠和心態。 4. 藥物選擇：如果口服降糖藥效果不佳，可能需要使用胰島素，如門冬胰島素、甘精胰島素等。 5. 定期監測：定期監測血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能等，以便及時調整治療方案。 糖尿病的治療是一個長期的過程，患者需要在醫生的指導下，根據自身情況選擇合適的治療方案，并嚴格遵守治療要求，以控制病情，減少并發癥的發生。