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            高血壓患者視網(wǎng)膜脫落癥狀及術(shù)后注意事項(xiàng)

            高血壓

            爺爺是高血壓患者,眼睛一直有脫離的跡象,這段時(shí)間好像更嚴(yán)重了,想問視網(wǎng)膜脫落主要有哪些癥狀,如果手術(shù),手術(shù)后應(yīng)該注意些什么?我有在網(wǎng)上看到一種叫做視優(yōu)眼托的術(shù)后趴枕,也不知道好不好用,還查了飲食方面要注意的,想問除了這些還要注意些什么?

            • 回答4

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              申源生 主任醫(yī)師

              惠州市中心人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              心血管內(nèi)科

              視網(wǎng)膜脫落是一種嚴(yán)重的眼科疾病,高血壓患者更需警惕。其癥狀包括視力下降、眼前黑影、閃光感、視物變形等。手術(shù)治療后要注意多方面,如體位、眼部護(hù)理、飲食、用藥等。 1.體位:術(shù)后需保持特定體位,如俯臥位,使用視優(yōu)眼托等輔助工具可幫助減輕不適,但要選擇合適的產(chǎn)品。 2.眼部護(hù)理:避免揉眼,保持眼部清潔,按醫(yī)囑使用眼藥水。 3.飲食:多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、瘦肉等,避免辛辣刺激性食物。 4.用藥:遵醫(yī)囑使用抗感染、抗炎等藥物,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等。 5.復(fù)查:定期復(fù)查視力、眼壓、眼底等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。 總之,視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后的護(hù)理至關(guān)重要,患者和家屬要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意各方面細(xì)節(jié),促進(jìn)眼部恢復(fù)。

              2025-03-13 16:27
            • 回答3

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              您好,視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時(shí),病人在脫離對(duì)側(cè)的視野中出現(xiàn)云霧狀陰影。如果發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí),中心視力大為下降。脫離之前往往有先兆癥狀,在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)閃光。由于玻璃體混濁,視野內(nèi)常有黑影飄動(dòng)。

              2016-01-14 15:37
            • 回答2

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              視網(wǎng)膜脫落的先期癥狀疾病分類視網(wǎng)膜脫離通常分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離也稱孔源性視網(wǎng)膜脫離,真正原因還不十分清楚,這種病人常由于某種因素而存在視網(wǎng)膜變性、萎縮、變薄,或有高度近視,玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網(wǎng)膜粘連等,在這些異常情況下,眼球受到震動(dòng),與視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜粘連的玻璃體牽引,可促使變薄的視網(wǎng)膜形成破口,液化的玻璃體經(jīng)破口處進(jìn)入視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層與色素上皮層之間,形成視網(wǎng)膜脫離。繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離原因比較明確,是眼部其它疾病或某些全身病引起,如滲出性視網(wǎng)膜炎、急性彌漫性脈絡(luò)膜炎、妊高征性視網(wǎng)膜病變等,有大量滲出液積聚于視網(wǎng)膜下,造成視網(wǎng)膜脫離。某些眼外傷或視網(wǎng)膜靜脈周圍炎玻璃體出血以后,機(jī)化增殖的玻璃體條索牽引,把視網(wǎng)膜拉下來。還有一些脈絡(luò)腠腫瘤或視網(wǎng)膜下寄生蟲可把視網(wǎng)膜頂起來,形成視網(wǎng)膜脫離。全身疾病如糖尿病玻璃體視網(wǎng)膜病變,由于玻璃體增殖牽引視網(wǎng)膜而致脫離。還有一些特殊眼病引起的視網(wǎng)膜脫離,如先天性脈絡(luò)膜缺損、馬凡綜合征等,均與眼底先天發(fā)育不良有關(guān)。總之,視網(wǎng)膜脫離要根據(jù)原發(fā)疾病的不同,選擇合理的對(duì)因治療方案,才能取得理想的效果。4臨床癥狀編輯多數(shù)病例突然發(fā)病,有視力下降或眼前黑影遮擋,不少病例曾有飛蚊和閃光感等前驅(qū)癥狀。視網(wǎng)膜脫離是神經(jīng)上皮層的脫離,因營養(yǎng)供應(yīng)問題視細(xì)胞首先損害,視細(xì)胞損害,首先影響藍(lán)色覺。正常眼的藍(lán)色視野大于紅色視野,在視網(wǎng)膜脫離眼用白、藍(lán)、紅三種視標(biāo)檢查視野,脫離相應(yīng)區(qū)不僅有形視野缺損,還以發(fā)現(xiàn)藍(lán)色、紅色視野交叉。(1)飛蚊:見于多種原因引起的玻璃體混濁。當(dāng)飛蚊癥突然加重時(shí),應(yīng)注意是否為視網(wǎng)膜脫離的前驅(qū)癥狀。患者訴眼前有黑影飄動(dòng),黑影呈煙霧狀或點(diǎn)、片狀,形態(tài)常變換,很似小蟲飛舞。飛蚊為玻璃體后脫離的體征,它可能是圍繞視盤的神經(jīng)膠質(zhì)組織,在玻璃體后脫離時(shí)被撕下懸浮于玻璃體后皮質(zhì)上而產(chǎn)生,也可能后脫離時(shí)撕破了視網(wǎng)膜血管,或撕破了與玻璃體有生理或病理粘連的視網(wǎng)膜組織,發(fā)生出血所致。近視眼患者突然出現(xiàn)這種飛蚊癥狀時(shí),應(yīng)擴(kuò)大瞳孔,用間接檢眼鏡或三面鏡仔細(xì)檢查眼底尤其周邊部,以期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或早期的視網(wǎng)膜脫離。(2)閃光感:玻璃體發(fā)生后脫離,在玻璃體與視網(wǎng)膜粘連處,可牽拉激惹視網(wǎng)膜,產(chǎn)生閃光感;或脫離的玻璃體在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí),擊拍視網(wǎng)膜而引起。這一癥狀,可能隨著玻璃體完全從視網(wǎng)膜脫離后會(huì)消失。閃光感也可能是視網(wǎng)膜脫離的先兆,應(yīng)與飛蚊癥一樣給予足夠的重視。是視網(wǎng)膜脫離最重要的癥狀,可為脫離的先兆,玻璃體變性與視網(wǎng)膜有病理性粘連者,在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)玻璃體牽引激惹視細(xì)胞而產(chǎn)生閃光感。如閃光感持續(xù)存在并固定于視野中的某一部位時(shí),應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離于近期內(nèi)發(fā)生。閃光感也可出現(xiàn)于已有視網(wǎng)膜脫離的患者,是由液化了的玻璃體自裂孔進(jìn)入神經(jīng)上皮層下刺激視網(wǎng)膜細(xì)胞所引起。(3)視力障礙:不少視網(wǎng)膜脫離可以無任何先兆,視力下降是首發(fā)癥狀。視力改變因脫離的部位及范圍而不同,后極部視網(wǎng)膜脫離有突然發(fā)生的視力顯著下降。黃斑部的淺脫離除視力減退外,還有視物變形及小視癥。周邊部視網(wǎng)膜脫離時(shí)可以無自覺癥狀,只在脫離范圍逐漸擴(kuò)展,波及后極部時(shí)始覺視力障礙。視網(wǎng)膜脫落的先期癥狀(4)視野改變:與視網(wǎng)膜脫離范圍相對(duì)應(yīng)的部位有視野缺損。視網(wǎng)膜脫離后有的患者覺察到黑影自某一方向如幕布狀逐漸擴(kuò)展。顳側(cè)視網(wǎng)膜開始脫離的病例比較常見,它引起的鼻側(cè)視野缺損區(qū)恰好在雙眼視野范圍內(nèi),有時(shí)不易察覺,常在遮蓋一眼時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。又如下方視網(wǎng)膜脫離時(shí),上方視野出現(xiàn)缺損,但一般人向上看的機(jī)會(huì)較少,還因上方視野被上眼瞼遮蓋,故上方視野缺損也可被忽略。(5)中心視力損害:因視網(wǎng)膜脫離的部位及范圍而異。后極部脫離時(shí)視力突然顯著下降,周邊部脫離初時(shí)對(duì)中心視力無影響或影響甚小。只有脫離范圍擴(kuò)展到后極部時(shí),才出現(xiàn)中心視力障礙。(6)變視癥:發(fā)生于或周邊部脫離波及后極部而發(fā)生淺脫離時(shí),除中心視力下降外,還有視物變形、變小等癥狀。5檢查編輯在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結(jié)合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現(xiàn)網(wǎng)膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色,輕微震顫,表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網(wǎng)膜宛如山崗起伏,隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤,并有皺襞。扁平的脫離,如果不詳細(xì)檢查常易漏診。黃斑區(qū)脫離時(shí),黃斑中心凹呈一紅點(diǎn),與附近灰白色脫離的視網(wǎng)膜形成鮮明對(duì)比。在視網(wǎng)膜脫離中常可發(fā)現(xiàn)裂孔。希望以上我的回復(fù)對(duì)你有用,祝你生活愉快!

              2016-01-14 11:04
            • 回答1

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,如果部分脫離主要的病癥有,視線模糊看不清字體,有固定的部分像被閃光遮住,看線條有彎曲的情況等。建議您盡早抽時(shí)間到醫(yī)院眼科來進(jìn)行B超和眼底檢查確診,最近不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),特別是跳動(dòng),以免加重病情,希望我的回復(fù)能幫到您,祝您早日康復(fù)。

              2016-01-14 10:25
            就醫(yī)問藥

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