說話聲音大引起肚子中間疼且持續一段時間，可能是肌肉拉傷、胃腸疾病、腹部疝氣、腹部神經問題、腹部炎癥等原因造成的。 1. 肌肉拉傷：大聲說話時腹部肌肉過度用力，可能造成拉傷，引起疼痛。可通過休息、熱敷緩解。 2. 胃腸疾病：如胃炎、胃潰瘍等，大聲說話可能導致腹壓變化，刺激病變部位引發疼痛。需注意飲食規律，避免刺激性食物，必要時使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物治療。 3. 腹部疝氣：腹壁薄弱，腹壓升高時，疝氣內容物突出可導致疼痛。癥狀嚴重時可能需要手術治療。 4. 腹部神經問題：神經功能紊亂或受損，也會在大聲說話時出現疼痛。可服用甲鈷胺等營養神經的藥物。 5. 腹部炎癥：如腹膜炎，炎癥刺激下，大聲說話導致腹壓變化會加重疼痛。需使用抗生素如頭孢呋辛等進行治療。 如果這種疼痛持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

您好,您可能是慢性胃腸病我建議你1做一個B超看看,確診一下2確診之后再做下一步治療3建議你找一個會號脈的老中醫看看,辨證治療.這種病,中醫需要辨證分型,然后再用藥才有效果.