直腸黏膜下垂是否需要手術治療，取決于病情嚴重程度、癥狀表現、患者身體狀況、治療意愿以及保守治療效果等。一般來說，輕度患者可先嘗試保守治療，嚴重者可能需要手術。 1. 病情嚴重程度：輕度直腸黏膜下垂，黏膜脫垂較少，可先采取保守治療，如調整飲食、養成良好排便習慣等。若脫垂嚴重，影響生活質量，則手術可能性較大。 2. 癥狀表現：如果僅偶爾出現排便困難、肛門墜脹，通過改善生活方式和藥物治療能緩解，可不手術。但頻繁出現嚴重癥狀，保守治療不佳，應考慮手術。 3. 患者身體狀況：身體較好，能耐受手術的，手術是可行選擇。若有嚴重基礎疾病，手術風險高，可能先保守治療。 4. 治療意愿：患者對生活質量要求高，難以忍受現有癥狀，傾向手術治療。反之，可先保守觀察。 5. 保守治療效果：經過一段時間的保守治療，如飲食調整、藥物治療（如補中益氣丸、麻仁潤腸丸、槐角丸）、坐浴等，癥狀無改善或加重，需考慮手術。 總之，直腸黏膜下垂的治療方法應綜合多方面因素決定。患者應在醫生的指導下選擇最適合自己的治療方案。

直腸黏膜下垂是由于正常的直腸黏膜發育不良等導致的，這種粘膜長期不治療會加重下垂的嚴重的，會影響你肛門括約肌的，所以你的情況早期最好是進行手術治療，切除下垂的粘膜才好否則這種疾病加重的話，對你今后的生活工作是有很大影響的。