功能性子宮出血是婦科常見疾病，多發生于青春期及更年期，也可以發生于生育期。功能性子宮出血的治療原則是先止血，然后調整周期，促進排卵。對無排卵型出血的年輕患者以調整周期恢復排卵為目的。對更年期婦女以止血，減少出血為主。對于排卵型出血，應促進其黃體功能的恢復。具體用藥請遵醫囑。

病情分析：功能性子宮流血,簡稱功血,是一種常見的婦科疾病,是指異常的子宮流血,經診查后未發現有全身及生殖器官器質性病變,而是由于神經內分泌系統功能失調所致.表現為月事星期期不規律,經量過多,經期延長或不規則流血.主要是由于神經系統和內分泌系統功能失調而引起的月事不正常,正常月事星期期有賴于中樞神經系統控制,下丘腦－垂體－卵巢性腺軸系統的相互調節及制約.任何內外因素干擾了性腺軸的正常調節,均可導致功血.指導意見：中醫醫治（一）陰虛血熱.養陰固攝,止血清熱.養陰止血湯.生地24克,生白芍12克,黃芩12克,玄參12克,石斛12克,地骨皮12克,煅牡蠣30克,花蕊石30克,陳棕炭30克,側伯葉15克,藕節炭12克.水煎服.《婦產科學》（二）氣郁脾虛.培土抑木,佐以止血.扶脾舒肝湯.黨參15克,白術9克,茯苓9克,柴胡6克,白芍（土炒）9克,炒蒲黃9克,血余炭6克,焦艾9克.水煎服,每日1劑,日服2次.《中醫婦科醫治學》.（三）肝氣失調.養血舒肝,調經止血.養血平肝散.當歸（酒浸）6克,炒白芍6克,香附（炒黑）6克,青皮（醋炒）2.4克,柴胡2.4克,川芎2.4克,生地黃2.4克,甘草1.5克.水煎,食前服.《濟陰綱目》卷二.（四）腎氣不固.固精補腎,養血止血.固腎調經湯.黃芪15-20克,巴戟天（或仙茅）10克,川斷（或補骨脂）12克,當歸10克,白芍10克,熟地15克,側柏葉炭15克,炒艾葉炭6克.水煎服,每日1劑,日服2次.《浙江中醫學院學報》.（五）腎陰不足,沖任血熱.滋陰涼血,清熱固沖.滋腎固沖湯.生地15克,枸杞子9克,山萸肉9克,黃柏9克,血余炭9克,煅龍骨30克,煅牡蠣30克,側伯葉30克,龜板12克,旱蓮草12克,藕節炭12克.水煎服,每日1劑,日服2次.《婦產科學》.（六）胞宮濕熱.涼血散瘀,固攝止血.烏茜湯.煅烏賊骨15克,茜草炭15克,地榆炭15克,繼木15克,蒲黃炭（包）10克,槐花炭50克,薺菜50克,馬齒莧50克,甘草5克.水煎服,每日1劑,日服2次.《中醫雜志》.（七）腎虛血瘀.補腎固沖益陰,祛瘀止血.芪斷固崩湯.黃芪40克,續斷20克,山萸肉10克,熟地15克,枸杞子15克,炒白術10克,炒白芍10克,茜草12克,兌服生三七末6克,炙甘草10克.水煎服,每日1劑,日服3次.易修珍方.常用中成藥1腎陽虛型陰部流血持續不斷,色淡或暗質稀,少腹寒冷,喜熱惡寒,腰背酸痛,夜尿量多,舌質淡苔薄白.治宜.：溫補腎陽.金匱腎氣丸,右歸丸或壯腰健腎丸,早晚各1丸,溫開水服下.2腎陰虛型陰部流血量多,色紅質稠,頭昏耳鳴,腰腿酸痛,手足心熱,少寐多夢,舌瘦質紅.治宜：滋補腎明.六味九,知柏地黃丸早晚各1丸,淡鹽水沖服；六味地黃口服液,早晚各1支；龜鹿二仙膠丸,早晚各服1丸.3氣血兩虛陰部流血量多質稀,色淡紅,面色萎黃,心慌心悸,頭昏目眩,少氣乏力,舌質淡,苔薄白.治宜：補氣養血.十全大補丸早晚各1袋,女青春,每服5—6片,日服3次,飯前服；養血當歸精,每次服5—10毫升,每日2次,溫開水送下.4氣血瘀滯型流血量多色紫有塊,塊去病減,少腹痛脹,按之不舒,舌質灰暗.治宜：活血祛瘀.婦康寧片,口服每次8片,每日2—3次,丹七片,一次3—5片,1日3次,口服.5脾氣虛型流血量多,色紅或流血持續不斷,色淡紅,氣促懶言,顏面浮腫,腹滿便溏,食少倦怠,口淡無味,舌質淡,苔白膩.治宜：補脾養血益氣.歸脾丸,早晚各1袋,溫開水沖服.人參歸脾丸,補中益氣丸早晚各服l袋,溫開水沖服.6肝氣郁結型流血或多或少,或先或后,或淋漓不斷,胸脅苦滿,口澀咽干,乳房脹痛,煩躁憂郁,頭痛,舌苔薄黃.治宜：疏肝理氣.加味逍遙丸,早晚各服1袋,溫開水送下.七制香附丸,每次6克,1日2次.溫開水送服.7實熱型流血量多,色深紅質粘稠,面紅口干,渴飲心煩,舌尖紅.治宜：清熱涼血.十灰散,口服一次1包,每日3次,藕汁或蘿卜汁磨京墨調服.8虛熱型流血量不多,色紅,質稀,面頰紅赤,手足心熱,舌紅瘦苔薄黃.治宜：養陰清熱.固經丸,1次6克,每日2次,溫開水口服.功能性子宮流血的醫治方法有：止血醫治；診斷性刮宮；激素療法.器械刮宮法很多人都聽說“刮宮”止血的方法,刮宮是一種小手術,可在門診進行,一般使用局部麻醉.在消毒情況下,專家用小刮匙伸入宮腔搔刮,用機械的方法讓增殖的子宮內膜迅速脫落,從而達到止血的目的.這種方法雖有一定痛苦,但止血快,安全,效果一般可靠.更重要的是可收集刮出的子宮內膜送到病理科化驗,可了解有無息肉,腫瘤等其他疾病,有明確診斷的價值.因此對于已婚,不規則流血病程較長的患者,尤其是40歲以上者,都應采用刮宮止血.但如果近期內已刮過宮,病理化驗未見器質性疾病者,也不必多次反復刮宮.刮宮后一般流血立即減少,約一星期內完全停止.一般需休息7天左右再上班.藥物刮宮法對未婚患者盡量不考慮刮宮,或改用藥物刮宮的方法.藥物刮宮是針對無排卵功血患者體內缺乏孕激素影響的病理生理改變,給患者肌肉注射黃體酮,每日20毫克,共3天,內膜轉變為分泌相.然后停藥,造成人為的血孕激素水平下降.這時內膜規則剝脫而流血,稱為“撤退性流血”,這種流血與一次月事流血相仿,持續7天左右,有時量也很多,這是預料之中及不可避免的.因此用黃體酮前必須向患者說明,止血效果要在撤退流血停止后才出現,以免患者誤認為醫治失敗而另找他處就醫或改服其他激素導致用藥紊亂.為了減少撤退性流血的量,可在肌肉注射黃體酮時,同時注射丙酸睪酮(一種雄性激素制劑),每日25～50毫克,共3天.如果血量仍然很多,則應讓患者臥床休息,口服或肌肉注射維生素K,止血敏,維生素C,止血芳酸等一般止血藥,甚者可以輸葡萄糖液,輸血.撤退流血時不應再用雌,孕激素制劑.雌激素止血法如果年輕尚未結婚的功血患者因失血過多,或由于其它問題造成了嚴重貧血(血色素