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宮頸“糜爛”

60%-80%的生育期女性在做婦科檢查的時候會被告知患有不同程度的宮頸糜爛，特別是有性生活，生育后的女性，可高達90%。長期以來，醫學上將子宮頸外口變紅現象稱為“糜爛”，其實該命名并不恰當，大部分的宮頸糜爛并非真正的“糜爛”，而是宮頸柱狀上皮異位。生理性宮頸糜爛的宮頸一般形態規整，表面呈淡紅色且沒有分泌物覆蓋，陰道無白帶增多等異常表現。病理性宮頸糜爛一般在宮頸有急性炎癥，或有宮頸細胞的惡變時出現。宮頸糜爛和宮頸炎宮頸癌并無直接的關系。生理性宮頸糜爛和輕度的病理性宮頸糜爛無需治療，有性生活的女性每年做一次宮頸篩查就可以。

生理性宮頸糜爛是由于較高雌激素作用下使宮頸管柱狀上皮外移，形成似糜爛的外觀，是正常現象。

1.剛出生的女嬰：約1/3者宮頸有“糜爛”現象，原因是女嬰的宮頸受從母體“帶過來”的性激素刺激所致。

2.青春期以前：幾乎所有女孩子的宮頸表面都是平滑的，呈淺粉紅色，其表面由幾層鱗狀扁平上皮細胞覆蓋。

3.未生育婦女：受卵巢分泌性激素或婚后性生活的影響，不少人的鱗狀扁平上皮細胞漸漸被另一種細胞(柱狀上皮細胞)所取代，而柱狀上皮很“薄”，僅為一層細胞，其下方的微血管網就明顯地露出來，看上去呈一片紅色。

4.哺乳期、懷孕期婦女：雌激素水平增高，約一半以上都存在這種所謂的“糜爛”。

5.更年期婦女：隨著卵巢衰竭，性激素分泌減少，宮頸表面紅色外觀會重新恢復到青春期前的淺粉紅色。

病理性宮頸糜爛是性生活過早，性交過多，細菌病毒的感染，藥物刺激等引起的導致宮頸上皮脫落，形成糜爛樣的改變，并且觸之易出血。

1.有性生活的婦女：特別是性生活年齡過早，過頻，性伴侶過多，性生活不潔、過潔的女性。

2.有過宮內手術史的婦女：特別是有多次流產，宮內避孕，婦科手術的女性。

網友熱問

宮頸糜爛是癌變的征兆嗎？: 長期以來，宮頸糜爛被認為是慢性宮頸炎的一種，并有誘發癌癥的可能。但近年醫學研究卻發現，宮頸糜爛并不是真正的爛，而是看起來糜爛。正常的宮頸表面覆蓋了鱗狀上皮，呈粉...【詳細】

宮頸糜爛需要治療嗎？: 一般來說，輕度的宮頸糜爛可以不用治療。而中、重度宮頸糜爛，特別是顆粒型或乳突型，應該積極治療。治療方法有很多，激光、冷凍、LEEP刀等。在急性炎癥期可內服抗炎藥...【詳細】

宮頸糜爛是否會引起流產: 孕婦體內雌激素水平高，這可使宮頸充血，宮頸腺體分泌功能增強，頸管柱狀上皮增生下移而使宮頸呈糜爛狀，這種子宮頸糜爛并非炎癥所引起。另外，即使是慢性子宮頸炎的子宮頸...【詳細】

宮頸糜爛是真的“糜爛”嗎？: “糜爛”之名不恰當。青春期以前，幾乎所有女孩子的宮頸表面都是平滑的，呈淺粉紅色，其表面由幾層鱗狀扁平上皮細胞覆蓋。但發育之后，受卵巢分泌性激素，或婚后性生活的影...【詳細】

哪些情況的宮頸糜爛不是病？: 根據臨床實際，真正患宮頸糜爛的情況很少的，特別是未婚未育的年輕女性有時可見宮頸呈紅色形似糜爛狀，但事實上是宮頸管柱狀上皮外移所致，并非病理性宮頸糜爛，這個是不需...【詳細】

哪些女性容易出現宮頸糜爛？: 宮頸糜爛是一種很常見的慢性宮頸炎癥，一般患者都是有過性經歷的女性。由于性交過程中陰莖和宮頸直接接觸摩擦，使宮頸容易受創，引起感染病菌。現在的很多女性性生活過早、...【詳細】

宮頸糜爛如何判斷是否嚴重？: 宮頸糜爛是一種很常見的慢性宮頸炎癥，檢查時一定要醫生把擴張器放到陰道里邊，看到宮頸口，才能判斷是否有宮頸糜爛。臨床上從糜爛面的面積大小分為輕、中、重三度，子宮頸...【詳細】

中重度宮頸糜爛有可能影響到懷孕？: 中度、重度宮頸糜爛有可能影響懷孕。由于中度、重度宮頸糜爛時，宮頸分泌物可能會明顯增多，且質地黏稠，并含大量白細胞，不僅會阻礙精子進入宮腔，使精子和卵細胞分隔兩地...【詳細】

輕度宮頸糜爛不治療要注意什么？: 一般對于無癥狀的宮頸糜爛可以不作特殊處理，以免造成過度治療。宮頸糜爛的患者要定期做好病理篩查。每隔半年至一年就要做一次宮頸液基細胞學及HPV檢測，排除癌前病變的...【詳細】

宮頸糜爛并不是真正意義上的糜爛，病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀，當宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替，由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和紅色的組織，看上去就像糜爛...【詳細】

本周總結

國內一些私營醫院為了盈利，過分夸大宮頸糜爛的危害，導致過度治療。必須明確，大多數的宮頸糜爛只是正常的生理現象，而不是一種疾病，只有中重度的病理性宮頸糜爛才需要治療。臨床上從糜爛面的面積大小分為輕、中、重三度，子宮頸的糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛;糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛;面積糜爛超過子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。生理性糜爛，輕度病理性糜爛可以不作特殊處理，以免造成過度治療。中度和重度并且有炎癥的宮頸糜爛就采用局部用藥或者物理治療，避免長期發展導致更嚴重的宮頸疾病發生。

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