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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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更年期綜合癥是女性在絕經前后由于性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。治療方法包括生活方式調整、心理疏導、激素補充治療、中醫調理及對癥治療等。 1.生活方式調整:保持規律作息,充足睡眠,適度運動,均衡飲食,增加富含鈣和維生素的食物攝入。 2.心理疏導:通過與家人朋友交流、參加社交活動、心理治療等方式,緩解焦慮、抑郁等不良情緒。 3.激素補充治療:在醫生指導下,合理使用雌激素、孕激素等藥物,如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 4.中醫調理:采用中藥調理、針灸、按摩等中醫療法,改善身體狀況。 5.對癥治療:針對出現的失眠、潮熱等癥狀,使用相應藥物,如谷維素、更年安等。 更年期綜合癥的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫生,選擇適合自己的治療方案。同時,家人也要給予關心和支持,幫助患者順利度過更年期。
2024-10-22 17:27
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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更年期綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀.更年期婦女,由于卵巢功能減退,垂體功能亢進,分泌過多的促性腺激素,引起植物神經功能紊亂,從而出現一系列程度不同的癥狀,如月經變化,面色潮紅,心悸,失眠,乏力,抑郁,多慮,情緒不穩定,易激動,注意力難于集中等,稱為“更年期綜合癥.”大多數婦女由于卵巢功能減退比較緩慢,機體自身調節和代償足以適應這種變化,或僅有輕微癥狀.治療措施 一,性激素療法即雌/孕激素替代治療. ?。ㄒ唬┲刚鳎貉苁婵s綜合征,骨質疏松癥,萎縮性陰道炎,早絕經,復發或頑固性尿道—膀胱炎;脂蛋白血癥(Lipoproteinaemia). ?。ǘ┙砂Y:栓塞病史,慢性肝腎功能不全,性激素依賴性腫瘤(子宮肌瘤,內膜癌,乳房癌,卵巢癌),吡咯紫質沉著癥(prophyria),嚴重高血壓,糖尿病,嚴重靜脈曲張,嗜煙,不能堅持長期隨診者. (三)方法:推薦口服用藥,摒棄皮下埋植和肌注.局部用藥僅限于老年性陰道炎,且不宜長期應用. 1.雌—孕激素周期療法:為規范的替代治療.聯結雌激素0.625mg/d×25天(或相當于該劑量其他雌激素)于第十六~二十五天輔加分泌化劑量孕激素共10天.3~6周期為1療程.凡有周期性撤血者,應繼續輔加孕激素.若連續3個周期無撤血者,可停用孕激素. 2.單純雌激素周期療法:即以替代劑量雌激素每月服用25天.僅限于已行子宮切除而更年期癥狀明顯者.未行子宮切除而孕酮撤血陰性者,雖也可試用單純雌激素療法,但每隔2~3月必行孕酮撤血1次.凡撤血陽性者,應改為雌—孕激素周期療法.若連續3次孕酮撤血陰性者,可繼續單純雌素周期療法,但原則不超過3~6周期. 3.尼爾雌醇(Nylestriol)療法:適合于所有更年期婦女.5mg,口服1月1次.俟癥狀改善后改1~2mg每月1~2次,總有效率75.8~98.4%(陸湘云1984).優點是:簡單,長效,內膜刺激小.老年陰道炎,尿道炎癥狀改善明顯. 4.雌—雄激素療法:適用于伴乳痛,性功能減退婦女.雌素配伍甲基睪丸素5~10mg/d.含化.且有遏制雌素促內膜增生過長之作用.
2024-10-22 17:27
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期,包括絕經和絕經前后的一段時間.中醫稱之為“圍絕經期綜合癥”.在更年期,婦女可出現一系列的生理和心理方面的變化.多數婦女能夠平穩地度過更年期,但也有少數婦女由于更年期生理與心理變化較大,被一系列癥狀所困撓,影響身心健康.因此每個到了更年期的婦女都要注意加強自我保健,保證順利地渡過人生轉折的這一時期.1,鎮靜劑:適用于失眠較重的患者,由于改善睡眠,其精神及體力狀態將有所改善.一般于睡前服藥.可選用以下藥物中的任一種服用或交替服用,利眠靈10-20mg,安定2.5-10mg,舒樂安定1-2mg,魯米那30-60mg.如果日間表現煩躁不安,精力不支但又不能安靜休息者,亦可日間分次服藥,劑量減半. 2,可樂定:0.1-0.2mg,一日2次,可使潮熱降低30%-40%. 3,甲基多巴:250mg,一日2次,可使潮熱降低20%,作用機制同可樂定相同,有胃腸道副作用,如惡心及嘔吐. 4,佳蓉片:純中藥制成的片劑,臨床上用于治療更年期癥狀療效顯著.由于它沒有毒副作用而適用于任何婦女,特別當婦女尚未絕經或伴有月經紊亂時,甲蓉片不干擾出血而只控制癥狀,不影響對出血情況的觀察,也不必考慮用藥與出血時間同步的問題,使用方便. 5,大豆異黃酮:每天服用大豆異黃酮50mg,治療可以擴大到100mg,每天早晚各一次,每次50mg.大豆異黃酮控制更年期效果比較理想,大豆異黃酮沒有雌激素的副作用. 目前關于激素療法,科學界還有許多爭議,大部分認為可能會帶來癌癥性疾病,對于口服類的療法,還有待于進一步研究驗證.1,了解有關知識,保持心情舒暢,積極參加文娛活動,這個是女性更年期保健中最重要的. 2,注意控制情緒,生活要有規律,遇事不要著急,緊張,強迫自己不要胡思亂想. 3,要每天抽些時間松馳神經,有效地舒緩身心.多呼吸呼吸新鮮的空氣. 4,不妨替自己找些新事情來做,如參加義務工作等,使生活更加充實. 5,對人生要抱著積極態度,不沮喪,不消極.
2024-10-22 17:27
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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醫生建議:你好,更年期綜合癥可以用百合更年安顆粒(同仁堂)滋養肝腎、寧心安神。用于更年期綜合癥屬陰虛肝旺癥,癥見烘熱汗出,頭暈耳鳴,失眠多夢,五心煩熱,腰背酸痛,大便干燥,心煩易怒,舌紅少苔,脈弦細或弦細數。開水沖服。一次1袋(12g),一日3次。建議:經常進行適當的體育活動,以維持骨骼的強壯和心肺功能正常。保持心情舒暢,睡眠時間充足,多喝水。
2024-10-22 17:27
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一,性激素療法即雌/孕激素替代治療. (一)指征:血管舒縮綜合征,骨質疏松癥,萎縮性陰道炎,早絕經,復發或頑固性尿道—膀胱炎;脂蛋白血癥(Lipoproteinaemia). ?。ǘ┙砂Y:栓塞病史,慢性肝腎功能不全,性激素依賴性腫瘤(子宮肌瘤,內膜癌,乳房癌,卵巢癌),吡咯紫質沉著癥(prophyria),嚴重高血壓,糖尿病,嚴重靜脈曲張,嗜煙,不能堅持長期隨診者. ?。ㄈ┓椒ǎ和扑]口服用藥,摒棄皮下埋植和肌注.局部用藥僅限于老年性陰道炎,且不宜長期應用. 1.雌—孕激素周期療法:為規范的替代治療.聯結雌激素0.625mg/d×25天(或相當于該劑量其他雌激素)于第十六~二十五天輔加分泌化劑量孕激素共10天.3~6周期為1療程.凡有周期性撤血者,應繼續輔加孕激素.若連續3個周期無撤血者,可停用孕激素. 2.單純雌激素周期療法:即以替代劑量雌激素每月服用25天.僅限于已行子宮切除而更年期癥狀明顯者.未行子宮切除而孕酮撤血陰性者,雖也可試用單純雌激素療法,但每隔2~3月必行孕酮撤血1次.凡撤血陽性者,應改為雌—孕激素周期療法.若連續3次孕酮撤血陰性者,可繼續單純雌素周期療法,但原則不超過3~6周期. 3.尼爾雌醇(Nylestriol)療法:適合于所有更年期婦女.5mg,口服1月1次.俟癥狀改善后改1~2mg每月1~2次,總有效率75.8~98.4%(陸湘云1984).優點是:簡單,長效,內膜刺激小.老年陰道炎,尿道炎癥狀改善明顯. 4.雌—雄激素療法:適用于伴乳痛,性功能減退婦女.雌素配伍甲基睪丸素5~10mg/d.含化.且有遏制雌素促內膜增生過長之作用. (四)療效 1.雌—孕激素治療,可顯著地改善精神—軀體癥狀.總有效率84~97%.遏制潮紅有效率:單—雌激素96%,雌—孕激素95%,雌—雄激素91%,單—孕激素≥56%.頭痛緩解率:雌激素或雌—雄激素93%. 2.雌激素治療明顯改善骨質疏松癥:使其骨折率從50~70%降至3%.而雄激素或同化類固醇治療骨折率仍為40%.然停用雌素治療后,骨折率復又升至25%.雌素治療期間尿Ca++/C和羥脯氨酸/C比值下降,輔以孕激素后比值進一步下降,說明雌—孕激素療法之重要性. 3.雌—孕激素周期治療:97%婦女出現周期性出血并可持續至60歲.60~65歲接受治療者,仍有60%出現撤血,但經量日趨減少.也有堅持17年治療撤血仍為正常者. ?。ㄎ澹└狈磻何改c道副反應與雌激素劑量和劑型有關.但婦女耐受性良好.為減少副反應,應遵循個體化原則,采用最小有效劑量,俟癥狀體征緩解后減量或停藥. ?。┡R測和隨診:重點是防止子宮內膜增生過長和癌變,乳腺增生反應和全身代謝異常變化.凡接受性激素替代治療者,應每3個月門診復查或信訪1次.6個月1次婦科檢查,以及必要時的超聲和內膜活檢.乳房檢查注意有無小葉增生或腫塊,并注意心,肝,膽,血液功能的監測. 二,藥物療法包括:α2受體激動劑,β腎上腺素能阻斷劑,鎮靜—抗焦慮劑和抗抑郁劑等. 可樂定(clonidine),系咪唑啉(lmidazoline)衍生物,α2受體激動劑,中樞性抗高血壓藥,并較好地遏制潮紅發作,尤對夜間發作,褥汗失眠為佳.最初劑量0.075mg×3/d,可逐漸增大劑量至0.45~0.9mg/d.副反應為頭暈,嗜睡和口干. β-腎上腺素能阻斷劑,如柳氨芐心定,可緩解心悸.鎮靜藥如安定,苯巴比妥,以及抗抑郁藥如丙咪嗪,多慮平僅在精神—神經癥狀明顯時應用. 鈣劑,維生素D,降鈣素(calcitonin)和氟化物配伍性激素,可有效地遏制骨質疏松癥的發展并降低骨折率.詳見骨質疏松癥節. 三,物理療法:經顱微電流刺激療法是一種與傳統藥物治療,心理治療完全不同的治療方法,是通過低強度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與更年期失眠,焦慮等疾病存在密切聯系的神經遞質和激素,以此實現對這些疾病的治療. 四,精神心理保健和全身疾病的防治 更年期婦女心身保健是全社會的任務.應加強社會衛生宣教和保健措施,開設保健咨詢門診,定期查體,積極防治更年期易患的心身疾病,早期診治心血管疾病,骨質疏松癥,內分泌代謝疾病和腫瘤.組織更年期婦女自我保健,以降低更年期綜合征發生率.
2024-10-23 06:35
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