舌頭出火、外陰出火、心口窩脹痛、兩肋脹痛，按肝氣郁結、氣滯血瘀治療無效，可能是由于多種原因導致，如陰虛火旺、胃火熾盛、肝郁化火、心經有熱、濕熱下注等。 1.陰虛火旺：體內陰液不足，不能制約陽氣，導致虛火內生。常表現為潮熱盜汗、口干咽燥、五心煩熱等。治療可選用知柏地黃丸、大補陰丸等。 2.胃火熾盛：多因飲食不節、情志失調等引起。常有胃脘灼痛、口臭、牙齦腫痛等癥狀。可用清胃黃連丸、牛黃清胃丸等。 3.肝郁化火：情志抑郁，氣郁化火。表現為急躁易怒、頭痛目赤、脅肋脹痛等。可服龍膽瀉肝丸、丹梔逍遙丸。 4.心經有熱：多因勞神過度、情志不遂等所致。會有心煩失眠、口舌生瘡等。可用導赤散。 5.濕熱下注：外感濕熱或飲食不節內生濕熱。可見帶下量多、色黃味臭、小便短赤等。可選用龍膽瀉肝丸。 出現這些癥狀，病因較為復雜。建議及時就醫，進行全面的檢查和診斷，以便明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣和情緒狀態。

你好，根據你描述的臨床癥狀綜合分析，建議你口服中藥龍膽瀉肝湯或丸進行治療。此藥有瀉肝膽實火，瀉下焦濕熱的作用。祝你早日康復！