20 歲女性出現五個月沒來月經，伴白帶增多、發黃及小腹脹，可能是內分泌失調、婦科炎癥、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大或宮腔粘連等原因所致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響月經周期。可通過激素六項檢查明確，治療常使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。 2.婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，炎癥刺激可導致月經紊亂和白帶異常。需進行白帶常規等檢查，常用藥物有甲硝唑片、左氧氟沙星片等。 3.多囊卵巢綜合征：常見癥狀包括月經稀發、閉經、多毛等。可通過 B 超、性激素檢查診斷，治療藥物有炔雌醇環丙孕酮片等。 4.精神壓力過大：長期精神緊張、焦慮，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經失調。需調整心態，必要時進行心理疏導。 5.宮腔粘連：多由宮腔操作史引起，如人流術。可通過宮腔鏡檢查確診，治療以手術分離粘連為主。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，查明原因，對癥治療。同時要注意個人衛生，保持良好的生活習慣。

問題分析：月經5個月不來，是不正常的，最好到醫院做B超及激素水平檢查明確原因，對癥調理。白帶異常，小腹不適一般多為陰道炎和宮頸炎的臨床表現，可以服用千金片治療試試，保持外陰的干燥清潔，衣著特別是內褲要寬適透氣