心臟搭橋術后三年出現前胸后背疼且晚上躺不下，可能與術后血管再狹窄、心肌缺血、心功能不全、藥物副作用、血糖控制不佳等有關。 1.術后血管再狹窄：搭橋血管可能會因各種原因再次出現狹窄或堵塞，導致心肌供血不足，引起疼痛。可通過冠狀動脈造影等檢查明確，必要時再次手術或介入治療。 2.心肌缺血：除了血管再狹窄，其他冠狀動脈分支也可能發生粥樣硬化，造成心肌缺血，引發疼痛。治療包括改善生活方式、藥物治療（如硝酸酯類、β受體阻滯劑等）。 3.心功能不全：心臟泵血功能下降，導致肺部淤血，出現呼吸困難、躺不下，也可能伴有胸痛。治療以改善心功能為主，如使用血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑等。 4.藥物副作用：部分藥物可能引起肌肉疼痛等不適。需要評估藥物使用情況，必要時調整用藥。 5.血糖控制不佳：糖尿病患者血糖控制不好，會影響血管和神經，加重心臟病變，引起疼痛。要嚴格控制血糖，包括飲食控制、運動和藥物治療。 出現這種情況應及時就醫，進行全面檢查和評估，明確原因后采取針對性治療。同時，患者要注意休息，保持良好的心態，遵循醫囑進行治療和康復。

這個一般就是有一些心供血不足的現像，就可以吃一些丹參片，和歸脾丸就會好的。

需要你給控制血糖水平的，可以給予抗凝治療的，給予活血類藥物處理的