49歲女性多種子宮異常,如何應(yīng)對(duì)?
49歲,7月以來右下腹脹,便秘,月經(jīng)時(shí)有時(shí)無。檢查報(bào)告:子宮后壁見57×45×62MM大小的第回聲腫塊,邊界清楚,有包膜,稍向外突出,似由幾個(gè)瘤核融合而成,周邊及內(nèi)見點(diǎn)狀血流信號(hào)。前壁及底部分別見25×25×24MM,11*10*11MM大小的低回聲結(jié)節(jié),邊界清楚,肌層內(nèi)可見幾個(gè)小低回聲區(qū)。
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回答5
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胡麗霞 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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49歲女性自7月以來右下腹脹、便秘,月經(jīng)不規(guī)律,檢查發(fā)現(xiàn)子宮后壁及前壁有多個(gè)腫塊和結(jié)節(jié)。這可能是子宮肌瘤引起,也可能與其他婦科疾病有關(guān),如子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肉瘤等。 1. 子宮肌瘤:是女性生殖器官中常見的良性腫瘤。由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,激素水平變化、遺傳等是常見誘因。癥狀多為月經(jīng)改變、腹部腫塊、白帶增多等。治療方法有觀察等待、藥物治療(如促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮、雄激素類藥物)、手術(shù)治療(肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù))。 2. 子宮腺肌病:子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層。病因不明,可能與多次妊娠、刮宮等有關(guān)。主要癥狀是經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)和進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。治療包括藥物(如達(dá)那唑、孕三烯酮、GnRH-a)、手術(shù)(病灶切除術(shù)、子宮切除術(shù))。 3. 子宮內(nèi)膜異位癥:內(nèi)膜細(xì)胞本該生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi),卻出現(xiàn)在子宮以外的部位。病因復(fù)雜,與經(jīng)血逆流、免疫等有關(guān)。常有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、不孕等表現(xiàn)。治療有藥物(甲地孕酮、炔諾酮、孕三烯酮)、手術(shù)等。 4. 子宮肉瘤:罕見的惡性腫瘤。癥狀與肌瘤類似,但生長(zhǎng)迅速。治療以手術(shù)為主,結(jié)合放化療。 5. 其他可能:如子宮炎癥、子宮息肉等,也可能有類似表現(xiàn),需進(jìn)一步檢查明確。 總之,出現(xiàn)這些癥狀和檢查結(jié)果,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,明確診斷,選擇合適的治療方案。
2025-01-16 16:32
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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多數(shù)患者無明顯癥狀,僅于盆腔檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn).若出現(xiàn)癥狀,與肌瘤的部位,生長(zhǎng)速度及肌瘤有無變性等關(guān)系密切. 藥物治療的適應(yīng)癥 1,年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活. 2,絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù). 3,有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者. 4,患者合并內(nèi)科,外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者. 5,選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對(duì)月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.患子宮肌瘤后應(yīng)注意: 1,防止過度疲勞,經(jīng)期尤須注意休息. 2,多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品. 3,保持外陰清潔,干燥,內(nèi)褲宜寬大.若白帶過多,應(yīng)注意隨時(shí)沖洗外陰. 4,確診為子宮肌瘤后,應(yīng)每月到醫(yī)院檢查1次.如肌瘤增大緩慢或未曾增大,可半年復(fù)查1次;如增大明顯,則應(yīng)考慮手術(shù)治療,以免嚴(yán)重出血或壓迫腹腔臟器. 5,避免再次懷孕.患子宮肌瘤的婦女在做人工流產(chǎn)后,子宮恢復(fù)差,常會(huì)引起長(zhǎng)時(shí)間出血或慢性生殖器炎癥. 6,如果月經(jīng)量過多,要多吃富含鐵質(zhì)的食物,以防缺鐵性貧血. 7,不要額外攝取雌激素,絕經(jīng)以后尤應(yīng)注意,以免子宮肌瘤長(zhǎng)大. 8,需要保留生育能力而又必須手術(shù)治療的,可采用肌瘤挖除術(shù).
2016-02-16 12:42
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,女性宮頸炎主要癥狀是白帶增多,還伴有其它的癥狀出現(xiàn),其實(shí)宮頸炎危害很多,一旦出現(xiàn)白帶增多、腰痛、下腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。做到早診斷、早治療。推薦使用椿乳凝膠,本品是目前市場(chǎng)上首個(gè)用于宮頸炎的國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)凝膠劑。采用凝膠劑將中藥用于慢性宮頸炎的治療,陰道給藥,可以使藥物直達(dá)病灶部位,長(zhǎng)時(shí)間粘附而起作用,能延長(zhǎng)給藥時(shí)間,增加藥物的吸收量,從而達(dá)到提高局部濃度和生物有效性的目的。定期復(fù)查:治療后須定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況直到痊愈.
2016-02-16 11:01
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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子宮肌瘤是常見的婦科腫瘤,屬于良性腫瘤.子宮肌瘤的發(fā)生跟激素分泌失衡有關(guān),瘤體在5CM以下可以采取藥物治療,以控制肌瘤的增長(zhǎng),超過5CM醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療,一般單個(gè)的肌瘤可以通過手術(shù)摘除,如果是多發(fā)性的,而且未進(jìn)入更年期的患者,建議切除子宮,以預(yù)防肌瘤再長(zhǎng).介紹幾種食療方法:1.禁食桂圓,紅棗,阿膠,蜂王漿等熱性,凝血性和含激素成分的食品.2.忌食辣椒,麻椒,生蔥,生蒜,白酒等刺激性食物及飲料.3.飲食宜清淡,不食羊肉,蝦,蟹,鰻魚,咸魚,黑魚等發(fā)物.4.多食瘦肉,雞肉,雞蛋,鵪鶉蛋,鯽魚,甲魚,白魚,白菜,蘆筍,芹菜,菠菜,黃瓜,冬瓜,香菇,豆腐,海帶,紫菜,水果等
2016-02-16 05:15
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好!一般來說,如果子宮肌瘤的生長(zhǎng)位置是在子宮肌壁間和子宮漿膜面上,而且大小在3厘米以下的,則也不需要手術(shù)剝離.不過,帶瘤生存畢竟也還是有一定的風(fēng)險(xiǎn),需要密切隨訪;但如果子宮肌瘤大小在3厘米以上,而且血供豐富,則應(yīng)盡早手術(shù).如果是多發(fā)性的子宮肌瘤,一般在3個(gè)以內(nèi),最大的在8厘米以下,則可接受腹腔鏡手術(shù).建議您到專業(yè)婦科醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)您的臨床情況選擇合適的治療方案.祝您健康!G
2016-02-16 03:08
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