您好，甲亢是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病。主要臨床表現為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群，神經和血管興奮增強，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征，嚴重的可出現甲亢危相、昏迷甚至危及生命。據不同的臨床表現，需要進行不同的治療，患者需要根據自身的病情由專業醫生制作治療方案，不可盲目就醫。治療費用會根據實際情況由所差異。

您好甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素調節機體代謝當你出現怕熱、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢進、消瘦等癥狀時有甲狀腺功能亢進的可能甲亢治療有三種方法要根據情況進行治療抗甲狀腺藥物治療放射碘治療和手術治療

甲亢有三種標準的治療方法可供選擇：一、抗甲狀腺藥物所有患者均可為抗甲狀腺藥物所控制。應作為甲亢的首選治療方法。常用的為硫脲類中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶；咪唑類中的地巴唑與甲亢平等。硫脲類與咪唑類的抗甲狀腺藥物的藥理作用在于阻抑甲狀腺內的過氧化物酶系統抑制碘離子轉化為新生態碘或活性碘從而妨礙碘與酷氨酸的結合阻抑甲狀腺素的合成。丙基硫氧嘧啶還可抑制外周組織中的T4轉化為T3。本類藥物口服容易吸收。吸收后分布于全身組織中并能通過胎盤在乳汗中的濃度為血液濃度的3倍。藥物主要在骯臟代謝單劑口服半衰期為1～2小時。約60％藥物在體內破壞其余多以結合的形式自尿中排泄。肝、腎功能不良者劑量應酌減。（一）適應證①病情較輕甲狀腺輕至中度腫大患者；②20歲以下青少年及兒童、老年患者；③妊娠婦女；④甲狀腺次全切除術后復發又不適宜于放射性131碘治療者；⑤手術治療前準備；⑥輔助放射性131碘治療；⑦伴突眼癥。（二）劑量及療程治療的初始階段劑量應按病情的輕重決定甲基或丙基硫氧嘧啶為150～450mg/d他巴唑或甲亢平為10～45mg/d分2～3次口服至癥狀緩解BMR降至＋20％以下或T3、T4恢復正常是可減量每次甲基硫氧嘧喧減50～100mg他巴唑或甲亢平減5～10mg每日2～3次。癥狀完全消除BMR正常時即可轉入最小的劑量繼續治療甲基或丙基硫氧嘧啶為每日50～100mg他巴唑或甲亢每日為5～10mg至少維持1～3／2年甚至可延長至2年或2年以上而劑量還可更小。治療中可能出現癥狀緩解消失而突眼反而加重的現象這可能是由于血T3、T4下降TSH升高的結果此時可適當加服甲狀腺激素的釋放而儲存于甲狀腺腺泡內從而延緩了抗甲狀腺藥物的顯效。而且停藥后復發率高。（三）副作用①一般不良反應有頭痛、關節痛、唾液腺腫大、淋巴結腫大及胃腸道癥狀。可對癥處理或適當減少用量。過量應用可贊成甲狀腺功能低下引起畏寒、乏力、粘液性水腫停藥后大多可以自愈。②粒細胞減少和粒細胞缺乏常見于初用藥后1～3月內或再次用藥后1～2周應注意患者服藥期間有無發熱、咽痛、肌痛、虛弱和感染癥狀一旦發現上述表現應立即停藥作白細胞檢查一般情況下應定期檢查白細胞如白細胞低至3×109／L（3000／mm3)或粒細胞低于15×109／L（1500／mm3)時應停藥治療回升后改用其他抗甲狀腺藥物。③藥疹多為輕型極少出現嚴重的剝脫性皮炎。一般藥疹可用抗組織胺藥治療必要時停藥或改用其他抗甲狀腺藥物。若發生剝脫性皮炎應立即停藥并作相應處理。治療1～2年后如小劑量抗甲狀腺藥物能維持療效甲狀腺縮小血管音消失突眼減輕血清T3、T4正常甲狀腺吸131碘率能被甲狀腺激素抑制血循環中TSAb轉為陰性或滴度明顯下低可試行停藥繼續觀察。治療后復發的患者平均多在停藥后一年內發生故停藥后應定期復查特別是血循環中甲狀腺自身抗體的檢查必要時可作TRH試驗。抗甲狀腺藥物作用緩慢不能迅速控制甲亢的多種癥狀尤其是交感神經興奮性增高的表現。因此在治療初期可聯合應用β－阻滯劑心得安10～20mg一日2～3次以改善心悸、心動過速、多汗、震顫及精神緊張等癥狀。心得安還適用于甲亢危象和甲狀腺手術或放射性碘治療前的準備；對急收性甲亢性肌病也有一定效果。對患有支氣管哮喘房室傳導阻滯、心動不良和妊娠患者禁用。在減藥期開始時可適當加服小劑量甲狀腺制劑如甲狀腺片20～40mg一日一次或甲狀腺素50～100μg每日一次以穩定下丘腦－垂體－甲狀腺軸的關系避免甲狀腺腫和突眼加重。二、放射性131碘治療甲狀腺有高度濃聚131碘能力131碘衰變時放出β和γ射線（其中99％為β射線）β射線在組織內的射程僅為2mm故電離作用僅限于甲狀腺局部而不影響鄰近組織。在甲亢病人131碘在甲狀腺內停留的有效半衰期平均為3～4天左右因而可使部分甲狀腺上皮組織遭到破壞從而降低甲狀腺功能達到治療的目的。放射性131碘治療雖然有效但其困難是準確地計算服用的劑量以使甲狀腺功能恢復到恰到好處的程度。所給的放射劑量取決于若干的因素：①所給131碘的放射強度；②甲狀腺攝取131碘的強度和劑量；③放射性131碘在腺體內停留時間的長短；④甲狀腺大小的估計是否準確；⑤甲狀腺對放射性碘的敏感度因人而異且無法測定。（一）適應證①年齡在35歲以上；②甲狀腺次全切除后又復發的甲亢患者；③對抗甲腺藥物過敏者或患者不能堅持長期服藥者；④同時患有其它疾病如肝、心、腎等疾病不宜手術治療者；⑤功能自主性甲狀腺腺瘤。（二）禁忌證①妊娠或哺乳婦女；②年齡在20歲以下者；③有重度肝、腎功能不全者；④周圍血白細胞數＜3.0×109/L(3000/mm3)或粒細胞數＜1.5×109/L(1500mm3)；⑤重度甲亢患者及甲亢危象；⑥重度浸潤性突眼癥；⑦除熱結節外的結節性甲狀腺腫伴甲亢（三）劑量和用法根據估計的甲狀腺重量可計算131碘的口服最大劑量計算方法如下：131劑碘量（MBq）＝甲狀腺重量（g）×每克甲狀腺組織需要的131I量（MBq/g）／甲狀腺最高攝131碘率（％）式中每克甲狀腺組織需要的131碘量為2.6～3.7MBq(70～10

甲亢有三種標準的治療方法可供選擇：一、抗甲狀腺藥物所有患者均可為抗甲狀腺藥物所控制。應作為甲亢的首選治療方法。常用的為硫脲類中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶；咪唑類中的地巴唑與甲亢平等。硫脲類與咪唑類的抗甲狀腺藥物的藥理作用在于阻抑甲狀腺內的過氧化物酶系統，抑制碘離子轉化為新生態碘或活性碘，從而妨礙碘與酷氨酸的結合，阻抑甲狀腺素的合成。丙基硫氧嘧啶還可抑制外周組織中的T4轉化為T3。本類藥物口服容易吸收。吸收后分布于全身組織中，并能通過胎盤，在乳汗中的濃度為血液濃度的3倍。藥物主要在骯臟代謝，單劑口服半衰期為1～2小時。約60％藥物在體內破壞，其余多以結合的形式自尿中排泄。肝、腎功能不良者，劑量應酌減。（一）適應證①病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；②20歲以下青少年及兒童、老年患者；③妊娠婦女；④甲狀腺次全切除，術后復發，又不適宜于放射性131碘治療者；⑤手術治療前準備；⑥輔助放射性131碘治療；⑦伴突眼癥。（二）劑量及療程治療的初始階段，劑量應按病情的輕重決定，甲基或丙基硫氧嘧啶為150～450mg/d，他巴唑或甲亢平為10～45mg/d，分2～3次口服，至癥狀緩解，BMR降至＋20％以下，或T3、T4恢復正常是可減量，每次甲基硫氧嘧喧減50～100mg，他巴唑或甲亢平減5～10mg，每日2～3次。癥狀完全消除，BMR正常時，即可轉入最小的劑量繼續治療，甲基或丙基硫氧嘧啶為每日50～100mg，他巴唑或甲亢每日為5～10mg，至少維持1～3／2年，甚至可延長至2年或2年以上，而劑量還可更小。治療中，可能出現癥狀緩解消失，而突眼反而加重的現象，這可能是由于血T3、T4下降，TSH升高的結果，此時可適當加服甲狀腺激素的釋放而儲存于甲狀腺腺泡內，從而延緩了抗甲狀腺藥物的顯效。而且停藥后復發率高。（三）副作用①一般不良反應有頭痛、關節痛、唾液腺腫大、淋巴結腫大及胃腸道癥狀。可對癥處理或適當減少用量。過量應用可贊成甲狀腺功能低下，引起畏寒、乏力、粘液性水腫，停藥后大多可以自愈。②粒細胞減少和粒細胞缺乏，常見于初用藥后1～3月內或再次用藥后1～2周，應注意患者服藥期間有無發熱、咽痛、肌痛、虛弱和感染癥狀，一旦發現上述表現應立即停藥，作白細胞檢查，一般情況下，應定期檢查白細胞，如白細胞低至3×109／L（3000／mm3)或粒細胞低于15×109／L（1500／mm3)時應停藥治療，回升后改用其他抗甲狀腺藥物。③藥疹，多為輕型，極少出現嚴重的剝脫性皮炎。一般藥疹可用抗組織胺藥治療，必要時停藥或改用其他抗甲狀腺藥物。若發生剝脫性皮炎，應立即停藥并作相應處理。治療1～2年后，如小劑量抗甲狀腺藥物能維持療效，甲狀腺縮小，血管音消失，突眼減輕，血清T3、T4正常，甲狀腺吸131碘率能被甲狀腺激素抑制，血循環中TSAb轉為陰性或滴度明顯下低，可試行停藥，繼續觀察。治療后復發的患者，平均多在停藥后一年內發生，故停藥后應定期復查，特別是血循環中甲狀腺自身抗體的檢查，必要時可作TRH試驗。抗甲狀腺藥物作用緩慢，不能迅速控制甲亢的多種癥狀，尤其是交感神經興奮性增高的表現。因此，在治療初期，可聯合應用β－阻滯劑心得安，10～20mg，一日2～3次，以改善心悸、心動過速、多汗、震顫及精神緊張等癥狀。心得安還適用于甲亢危象和甲狀腺手術或放射性碘治療前的準備；對急收性甲亢性肌病也有一定效果。對患有支氣管哮喘，房室傳導阻滯、心動不良和妊娠患者禁用。在減藥期開始時，可適當加服小劑量甲狀腺制劑，如甲狀腺片20～40mg，一日一次，或甲狀腺素50～100μg，每日一次，以穩定下丘腦－垂體－甲狀腺軸的關系，避免甲狀腺腫和突眼加重。二、放射性131碘治療甲狀腺有高度濃聚131碘能力，131碘衰變時放出β和γ射線（其中99％為β射線），β射線在組織內的射程僅為2mm，故電離作用僅限于甲狀腺局部而不影響鄰近組織。在甲亢病人131碘在甲狀腺內停留的有效半衰期平均為3～4天左右，因而可使部分甲狀腺上皮組織遭到破壞，從而降低甲狀腺功能達到治療的目的。放射性131碘治療雖然有效，但其困難是準確地計算服用的劑量，以使甲狀腺功能恢復到恰到好處的程度。所給的放射劑量取決于若干的因素：①所給131碘的放射強度；②甲狀腺攝取131碘的強度和劑量；③放射性131碘在腺體內停留時間的長短；④甲狀腺大小的估計是否準確；⑤甲狀腺對放射性碘的敏感度，因人而異，且無法測定。（一）適應證①年齡在35歲以上；②甲狀腺次全切除后又復發的甲亢患者；③對抗甲腺藥物過敏者，或患者不能堅持長期服藥者；④同時患有其它疾病，如肝、心、腎等疾病，不宜手術治療者；⑤功能自主性甲狀腺腺瘤。（二）禁忌證①妊娠或哺乳婦女；②年齡在20歲以下者；③有重度肝、腎功能不全者；④周圍血白細胞數＜3.0×109/L(3000/mm3)，或粒細胞數＜1.5×109/L(1500mm3)；⑤重度甲亢患者及甲亢危象；⑥重度浸潤性突眼癥；⑦除熱結節外的結節性甲狀腺腫伴甲亢，（三）劑量和用法根據估計的甲狀腺重量，可計算