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潘速躍 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
神經內科
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中風八個月后用藥需綜合考慮多種因素,如患者的具體癥狀、康復情況、基礎疾病、藥物耐受性和藥物相互作用等。 1. 癥狀方面:若仍有肢體麻木無力,可考慮使用改善腦循環的藥物,如銀杏葉提取物片;若語言功能未恢復,可使用營養神經的甲鈷胺片。 2. 康復情況:若康復進展較慢,可在醫生指導下使用神經保護劑,如依達拉奉注射液。 3. 基礎疾?。喝艋颊哂懈哐獕海璺媒祲核幦缦醣降仄骄忈屍?;有高血脂,可能要服用降脂藥如阿托伐他汀鈣片。 4. 藥物耐受性:部分患者可能對某些藥物不耐受,需要調整用藥方案。 5. 藥物相互作用:同時服用多種藥物時,要注意藥物之間的相互作用,避免不良反應。 總之,中風八個月后的用藥需要綜合評估,患者應在醫生的指導下進行規范治療,不可自行用藥。同時,配合康復訓練,有助于提高生活質量。
2025-03-18 06:04
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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中風疾病越早治療,越有效果,藥物控制雖然能一定程度改善癥狀,但不能徹底根治。建議您帶患者及時去正規醫院接受治療。我們幫您整理了一些中風患者的護理常識,希望對您有所幫助。1.重癥病人的飲食治療:重癥或昏迷病人在起病的2~3d之內如有嘔吐,消化道出血者應禁食,從靜脈補充營養.3d后開始鼻飼,為適應消化道吸收功能,開始的幾天內以米湯,蔗糖為主,每次200~250ml,每天4~5次.在已經耐受的情況下,給予混合奶,以增加熱能,蛋白質和脂肪,可用牛奶,米湯,蔗糖,雞蛋,少量植物油.對昏迷時間較長,又有并發癥者,應供給高熱能,高脂肪的混合奶,保證每天能有蛋白質90~1log,脂肪lOOg,碳水化物300g,總熱能10.46MJ(2500kcal),總液體量2500ml,每次300~400ml,每天6~7次.鼻飼速度宜慢些,防止返流到氣管內.必要時可選用勻漿飲食或要素飲食. 2.一般病人飲食治療:熱能可按125.52~167.36kJ(30~40kcal)供給,體重超重者適當減少.蛋白質按L5~2.0g/kg,其中動物蛋白質不低于20g/d,包括含脂肪少的而含蛋白質高的魚類,家禽,瘦肉等,豆類每天不少于30g.脂肪不超過總熱能的30%,膽固醇應低于300mg/d.應盡量少吃含飽和脂肪酸高的肥肉,動物油脂,以及動物的內臟等.超重者脂肪應占總熱能的20%以下,膽固醇限制在200mg以內.碳水化物以谷類為主,總熱能不低于55%,要粗細搭配,多樣化.限制食鹽的攝入,每天在6g以內,如使用脫水劑,或是利尿劑可適當增加.為了保證能獲得足夠的維生素,每天應供給新鮮蔬菜400g以上.進餐制度應定時定量,少量多餐,每天4餐,晚餐應清淡易消化.1.營養失調與腦年中;高血壓病,動脈粥樣硬化,糖尿病等是引起腦卒中的重要原因,因此與其有關的飲食營養因素與腦卒中也有密切關系.流行病學調查發現,脂肪攝入過多,占總熱能40%的地區,腦缺血,腦梗死發病率高,而低脂肪,低蛋白質,高鹽飲食地區,腦出血發病率高.實驗研究證實血清膽固醇過高,易發生粥樣硬化性血栓,而高血壓同時有膽固醇過低,可使動脈壁變脆弱,紅細胞脆性增加,易發生出血.營養失調,不僅僅是主要營養素數量之間的比例失調,一定程度上質量比數量的影響更重要.如脂肪中的多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸,前者能降低血膽固醇,但過多則促使脂質過氧化,破壞細胞膜,而后者能升高血膽固醇,故認為兩者的比值以1:2為宜,現推薦的最佳比例為P:M:S=1:1:1.蛋白質中優質蛋白,即含硫氨基酸成分高的動物蛋白,如魚類,家禽,瘦肉等和大豆蛋白低于總蛋白的50%以下,則易發生高血壓病,腦卒中.若飲食為高鈉,低鈣,低鉀,也易發生高血壓和腦卒中. 2.影響腦卒中預后康復:因腦卒中病人存在不同程度的腦功能衰竭,病程中可伴發感染,消化道出血,腎功能障礙;脫水劑,激素等應用,可引起水與電解質紊亂;輕癥患者進食減少,重者禁食,飲食營養攝入明顯低于需要量.因此,腦卒中病人在原有營養失調的基礎上,可能因攝入減少而加重,導致更為嚴重的營養不足.如果沒有足夠的熱能,必需氨基酸,磷脂和維生素等,必然會影響腦卒中的預后和恢復.
2016-01-16 06:33
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