兒童下肢腫脹后尿檢異常，如何治療與檢查
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：Y5M開始下肢腫脹疼痛，后來出現(xiàn)紅斑點，現(xiàn)皮疹，腫脹已好，無任何癥狀，尿檢蛋白2個＋隱血3個＋，請問下一步需如何治療需做什么檢查上月16日，原因不明，只是以前有過感冒曾經(jīng)治療情況和效果：用抗生素結(jié)合保腎藥物想得到怎樣的幫助：下一步如何治療，是否要腎穿活體檢查
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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尚占民 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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兒童出現(xiàn)下肢腫脹、皮疹等癥狀，尿檢有蛋白和隱血，可能是腎臟疾病導(dǎo)致。需綜合考慮多種因素，如病因、病情嚴重程度、患兒身體狀況等，來決定后續(xù)治療和檢查方案，包括進一步檢查、藥物治療、生活管理、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.進一步檢查：可進行 24 小時尿蛋白定量、腎功能檢查、自身抗體檢測、補體檢測、腎臟超聲等，以更全面地評估腎臟情況。 2.藥物治療：根據(jù)具體病情，可能使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）等，以減少蛋白尿、控制炎癥。 3.生活管理：保證充足休息，避免勞累和感染，低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。 4.定期復(fù)查：監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標，了解病情變化。 5.預(yù)防并發(fā)癥：警惕高血壓、水腫等并發(fā)癥，及時處理。 總之，對于該患兒，需要綜合多種檢查和治療手段，密切觀察病情，以促進康復(fù)，減少腎臟損傷。
2025-03-10 04:08
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