軀體化障礙服藥效果不佳想換藥可行嗎?
我于16歲左右發病主要癥狀是左側身體活動非常不協調不隨意不自然特別是走路時左臂擺動非常不自然很僵硬很別扭下樓梯左腳也不靈活總是腳跟著地自己整天很焦慮因為身體的這個原因特別自卑怕被人嘲笑怕與別人交往特別在人多的地方就特別不自然特焦慮不安我在北京宣武神內診斷為軀體化障礙服藥賽樂特已經3個月了感覺服藥后的第3周里身體癥狀明顯好轉內心也不那么焦慮了但僅僅維持了一周時間此后服藥的2個多月里癥狀又反彈了身體左側的不協調感又回來了我不敢斷然自己停藥我知道停藥后復發的話病情會更嚴重的我網上了解到左洛復可以顯著改善焦慮抑郁的軀體化癥狀左洛復改善軀體化癥狀效果顯著優于帕羅西汀所以決定換藥為左洛復意見呢?如果換藥該注意什么?可以直接停服賽樂特第二天直接換成左洛復嗎?
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回答5
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梅其霞 副主任醫師
重慶醫科大學附屬兒童醫院
三級甲等
心理科
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軀體化障礙是一種常見的精神障礙,表現為身體癥狀但無器質性病變。治療常包括藥物治療和心理治療。對于藥物治療效果不佳時換藥的問題,需綜合考慮多方面因素,如病情嚴重程度、藥物耐受性、個體差異等。 1. 病情評估:需重新評估軀體化障礙的癥狀表現、對生活的影響程度等,以確定是否確實需要換藥。 2. 藥物特點:賽樂特(帕羅西汀)和左洛復(舍曲林)雖都用于治療,但作用機制和副作用有所不同。帕羅西汀對焦慮癥狀效果較好,舍曲林在改善軀體化癥狀方面可能更優。 3. 換藥風險:直接換藥可能導致癥狀波動或出現新的不良反應。 4. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,換藥不一定能保證效果更好。 5. 治療方案:除藥物治療,心理治療如認知行為療法等也有助于改善癥狀。 6. 醫生建議:換藥必須在醫生的指導下進行,醫生會根據具體情況權衡利弊。 總之,軀體化障礙的治療是一個綜合的過程,換藥需謹慎,應充分與醫生溝通,遵循醫生的建議,選擇最適合自己的治療方案。
2025-03-07 01:31
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心理分析:你好,根據你的描述,你主要是由于身體左側的不協調感導致自己情緒的焦慮以及不安,這主要是由于軀體性病變造成的情緒問題。心理指導:個人建議你按照醫囑按時按量服用藥物,同時接受專業的心理咨詢師的治療,接受心理疏導的相關治療。
2016-01-06 15:26
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫院診斷為軀體化障礙,在社交場合有焦慮情緒。服用左洛復與塞樂特一樣是治療抑郁及焦慮的藥物,但需要注意的是服用左洛復需要排除躁狂或帶有抑郁的躁狂,建議你到醫療部門根據自己的情況具體詢問,不贊成自己轉換藥方。其實軀體疾病跟心理健康也有密切的關聯,你的描述中提到在社交場合因自卑問題會回避一些人際交往,并產生焦慮情緒,有沒有考慮過軀體疾病也許是自身焦慮問題的伴發癥狀呢?建議緩解自身的焦慮問題。醫生詢問:目前的軀體癥狀對你的日常生活有哪些影響?
2016-01-06 15:24
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。服用中藥治療逐漸減掉西藥。中藥副作用小、標本兼治。中藥沒有依賴性,而且可以對抗西藥的副作用,調理長期服用西藥后的身體狀況,調理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的。同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治。祝早日康復。
2016-01-06 10:17
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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醫院診斷為軀體化障礙在社交場合有焦慮情緒服用左洛復與塞樂特一樣是治療抑郁及焦慮的藥物但需要注意的是服用左洛復需要排除躁狂或帶有抑郁的躁狂建議你到醫療部門根據自己的情況具體詢問不贊成自己轉換藥方其實軀體疾病跟心理健康也有密切的關聯你的描述中提到在社交場合因自卑問題會回避一些人際交往并產生焦慮情緒有沒有考慮過軀體疾病也許是自身焦慮問題的伴發癥狀呢?建議緩解自身的焦慮問題
2016-01-06 07:26
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