21 歲女性性生活后出血且月經(jīng)不規(guī)律，可能由多種原因引起，如內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、宮頸疾病、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和性生活后出血。可通過(guò)激素六項(xiàng)檢查明確，治療常使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 2.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥刺激，陰道和宮頸組織充血、脆弱，性生活時(shí)易出血，同時(shí)也可能影響月經(jīng)。需進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查，常用藥物有甲硝唑片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等。 3.宮頸疾病：宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等，性生活接觸可能引起出血。通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV 檢測(cè)等診斷，必要時(shí)手術(shù)治療。 4.子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成息肉，可導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡和性生活出血。經(jīng)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)，小的息肉可用孕激素治療，大的息肉常需宮腔鏡手術(shù)切除。 5.子宮肌瘤：肌瘤使子宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加，影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)異常。較大肌瘤還可能壓迫周圍組織。通過(guò) B 超檢查診斷，藥物治療可用米非司酮片等，肌瘤較大時(shí)需手術(shù)。 總之，出現(xiàn)性生活后出血和月經(jīng)不規(guī)律應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。

性生活出血，可以婦科檢查看看，是否有宮頸炎糜爛或息肉等疾病引起情況