痛經 20 余年且伴有子宮肌瘤、肌腱癥，是否需要治療不能一概而論，要綜合考慮疼痛程度、肌瘤大小、肌腱癥病情、患者年齡、生育需求等。 1.疼痛程度：若痛經嚴重影響生活質量，如無法正常工作、學習和休息，即便肌瘤和肌腱癥病情相對穩定，也需治療。 2.肌瘤大小：肌瘤較大，壓迫周圍組織或導致子宮形態改變，增加惡變風險，應治療。 3.肌腱癥病情：肌腱癥范圍廣、病灶深，藥物治療效果不佳，可能要考慮手術。 4.患者年齡：接近絕經，癥狀可能逐漸減輕，可先保守觀察；年輕患者則更傾向積極治療。 5.生育需求：有生育計劃的，要積極治療，改善子宮內環境，提高受孕幾率。 總之，對于長期痛經并伴有子宮肌瘤和肌腱癥的情況，應及時到正規醫院就診，醫生會綜合評估各項因素，制定個性化的治療方案。

你好！痛經是由氣血不通，血海瘀滯而造成的，應也與居寒濕之處有關系，因寒而影響血滯結不行，也為常見。建議找有經驗的中醫婦科，確診后對證治療，自能徹底治愈。在就是子宮肌瘤、肌腱癥這個疾病需要看程度，必要的時候需要采取手術來治療才可以的。