你好，根據你的情況，一般來說子宮肌瘤比較大，超過五公分需要手術，或者子宮肌瘤引起反復出血，或者粘膜下肌瘤需要手術，還有多發性子宮肌瘤，根據你的情況，宮腔內有一個三公分多的偏高回聲，有可能是黏膜下肌瘤，而且有血流信號，如果影響到月經了需要進一步手術，

子宮肌瘤在什么情況下需要切除?　　1、子宮肌瘤造成大量出血，或長期的經量過多、經期過長，以致貧血，而藥物無法根治。　　2、子宮肌瘤長到一個拳頭大小，造成骨盆中的其他器官受到壓迫。　　3、肌瘤生長速度太快，或者在更年期之后，肌瘤非但不萎縮，反而變大，這種情況惡變機率大。　　4、不孕癥婦女長有子宮肌瘤者，子宮肌瘤可能會造成習慣性流產者，也應及早手術切除。當子宮肌瘤引起女性大量出血，生長較快，或影響懷孕時，最好是及早切除為宜。

子宮肌瘤使月經改變，為最常見的癥狀，表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。

你好，你的月經量怎么樣，如果大的話就要切，一般來說，你的年齡已經48了，再就是從彩超結果看，我個人意見還是做子宮全切

保留子宮的手術。主要用于45歲以下，尤40歲以下者。這不僅僅是為了不孕癥婦女因無子女而作的手術，即是已有子女，肌瘤較大，直徑大于6cm；月經過多，藥物保守無效；或有壓迫癥狀；粘膜下肌瘤；肌瘤生長較快者。為了心身健康也應采取剜除術。至于肌瘤數目，通常限于15個以內。迫切要子女，數目再多，甚至超過100個以上者也有挖除后得子的例子，子宮肌瘤手術前或者手術后為了預防肌瘤再次成長，可服用現代中藥人參皂苷Rh2（護命素），16.2%的含量不僅具有減少復發，還可加快刀口愈合，抗炎鎮痛。A2

如果，確診為子宮肌瘤后，應每月到醫院檢查1次。如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年復查1次；如增大明顯，則應考慮手術治療，以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器。如果擴散或者是惡性的就要馬上切除，避免進一步的惡化和擴散。