36 歲男性高血壓 4 年伴眩暈,如何診治?
患者性別:一般情況:姓名:zzg性別:男年齡:36職業:工人單位:制藥廠家庭住址:內蒙托縣婚姻情況:已婚身高:173CM體重:81KG:病情訴說:我患高血壓4年.從去年3月份的一天突然感到天旋地轉,站立不穩.閉目幾秒鐘后緩減.從此每天感覺頭暈目眩,走路輕飄飄不穩,有隨時傾倒的感覺,如坐舟車,臉部經常發燒.看書\勞累\惱怒\緊張時加重.該癥狀一直持續至今一年多,最近幾個月發作頻繁,時好時壞.頭部有時不自主的搖動,尤其是惱怒\緊張時更嚴重.醫院檢查頸椎骨質增生,頸顱多普勒檢查正常.中醫按肝火\肝風吃中藥30多付效果不明顯,按痰濁中阻\氣血倆虛吃10幾付無效.嚴重影響我的生活和工作.已檢查情況:血常規,血脂,血糖,頸顱多普勒檢查正常,頸椎平片顯示C3-C5后下角骨質增生.CT檢查頭顱正常,頸椎C3-C6纖維環膨出,C4/C5后縱韌帶鈣化。以往病史:患高血壓4年每天服一片北京降壓0號,血壓自測125/80醫生測140/100心率自測70醫生測95、飲食正常、睡眠良好、大小便正常、嗜好吸煙(現已戒煙2個月)、好吃辣味食品.家中有人有類似病情嗎?父親高血壓,也曾患眩暈癥,發作時不能起床,不敢睜眼.曾用過什么藥物及治療經過?中藥天麻10,鉤藤10,龍牡各20,龜板10菊花10,石決明10,牛膝10,益母草10,白芍10,生地10,梔子10,杜仲10,元參10,茯苓10,共服17劑.后又改為龍牡各20菊花10,梔子10石決明10元參10茯苓10天冬10麥芽10龜板10茵陳10.共服10劑.無效。服西比靈眩暈緩減,但后來又不管用了。用過天麻注射液、紅花注射液、等擴張血管藥不起作用。最近試用頸復康顆粒有點緩減。白厚舌苔面部有時發紅,發燒請專家給予診治,謝謝!
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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該男性患者患高血壓 4 年,近期出現眩暈等癥狀,可能與高血壓、頸椎病變、中醫證型、家族病史及不良生活習慣等有關。 1. 高血壓:長期高血壓可能導致腦血管病變,影響腦部供血,引起眩暈。應規律監測血壓,調整降壓藥物,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等。 2. 頸椎病變:頸椎骨質增生、纖維環膨出、韌帶鈣化等可能壓迫血管和神經,導致眩暈。可采取物理治療,如牽引、按摩等,必要時考慮手術。 3. 中醫證型:中醫治療效果不佳,可能是辯證不準確或用藥療程不足。可重新辯證,或配合針灸治療。 4. 家族病史:父親有高血壓和眩暈癥,可能存在遺傳因素。需更加注意生活方式的調整和疾病的監測。 5. 不良生活習慣:吸煙、喜辣等習慣可能加重病情。應改善生活習慣,清淡飲食,適當運動。 患者的病情較為復雜,需要綜合考慮多種因素。建議前往正規醫院,完善相關檢查,制定個性化的治療方案,并嚴格遵醫囑治療和調整生活方式。
2025-02-20 00:45
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好:按照你說的情況分析,你是不是有:梅尼埃癥。我建議你按照梅尼埃癥治療一段時間,看看是不是有效果啊。我現在給你說一下梅尼埃癥:梅尼埃病(原稱美尼爾氏病)屬于內耳的一種疾病,癬要表現為旋轉性眩暈、耳聾及耳鳴三個突出癥狀。本病多見于中老年人,兒童發病極少。[臨床表琨]1.眩暈:為突發性旋轉性眩暈,可于睡眠中發作以致驚醒,閉目時病人有自身旋轉感,睜眼時則有周圍物體旋轉感。眩暈發作時常伴有冷汗、惡心、嘔吐、面色蒼白等表現。一般沒有昏厥。2.聽力障礙:發作眩暈時聽力損失較重,在眩暈好轉后聽力逐漸恢復。發作次數越多,聽力下降越明顯,隨眩暈反復發作,耳聾持續加重且不易恢復,甚至最終造成一側或雙側耳的聽力完全喪失。3.耳鳴:眩暈發作前多有單側耳鳴,每次發病則耳鳴加重。患病初期耳鳴可隨眩暈消失而減輕,反復發作后可遺留持續耳鳴。[診斷]1.突然發作性眩暈,多伴有單側耳鳴及聽力下降,眩暈緩解后耳鳴耳聾好轉,隨眩暈反復發作,耳鳴耳聾加重,電測聽檢查呈感音性耳聾,前庭功能檢查,可見患側前庭功能減退或消失。2.鑒別:內科、外科、婦科、骨科、神經科等多種疾病均可有頭暈表現,如何鑒別這些疾病,必須到醫院請醫生檢查。病人自己若想初步判斷頭暈的性質,則可參照“表現特征”中的癥狀大致加以鑒別。[治療]梅尼埃病的患者在發作期多有行走困難,須待眩暈稍減輕時方可在別人幫助下到醫院就診。在家期間應選擇病人自感舒適的體位,閉目靜臥,家人可按揉病人內關穴,待其癥狀減輕后,送醫院就診。1.西醫藥治療:眩暈癥狀較輕,尚能口服藥物者,可給予安定2.5mg,每日3次,乘暈寧mg,每日3次;對于癥狀較重,伴惡心嘔吐,不能進食者,可肌肉注射安定5mg、阿托品0,5mg。亦可用5%碳酸氫鈉溶液50ml,緩慢靜脈注入。同時可配合維生素B12:lOOmg、維生素Bl2:lOOuug,肌肉注射。2.中醫藥治療(1)梅尼埃病屬于中醫“耳眩暈”一病的范圍。中醫認為眩暈一證,虛者居其八九。再有,肝火上擾,痰濕內停也可引起眩暈。故從治療方法上以虛則補之,實則泄之的原則。方藥:菊花、白芍、天麻、決明于、丹參各lo克,蔓荊于6克。如見有全身無力,腰酸腿軟、面色蒼白等虛證表現者,加黨參、黃芪各10克,炙甘草6克。有胸中脹滿,頭重痰多者加半夏10克、茯苓15克、白術lO克。有心情不暢,煩惱多夢、急躁胸悶者加石決明30克(先煎)、夏枯草6克、柴胡6克、牛膝10克。(2)眩暈發作可配合針灸治療。取.穴:百會、神門、內關、耳門、合谷、申脈,強刺激手法。[預防與調養]1.眩暈發作時注意臥床休息,注意防止起立活動時因眩暈加重而跌倒。居室內光線宜暗,盡力安慰病人,切不要使病人產生恐懼感。保持室內空氣通暢、新鮮及安靜。在此明確一點,本病雖發作時癥狀嚴重,但無生命危險。2.勞逸結合,尤其中年人,在生活和工作中適當調節精神,保持樂觀向上的情緒。忌情緒暴怒,或喜怒無常,在日常生活中盡量保持心平氣和,情緒平穩。3.禁止煙酒,不宜過飲濃茶或過咸飲食。4.積極治療全身其它慢性病,適當鍛煉身體,增強體質。如果你滿意我的回答請及時采納,不要辜負了回答者!
2015-12-25 09:17
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好: 治療措施因引起眩暈的原因不同而異。輕度眩暈可用下述藥物緩解:鹽酸敏克靜、暈海寧、奮乃靜及東莨菪堿。東莨菪堿對防治暈動病亦有效。也可用經皮吸收劑維持數日。上述藥物均有嗜睡作用,特別是老年患者。東莨菪堿經皮吸收副作用最少。
2015-12-25 08:19
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回答1
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武洪剛
山西省中醫食管癌研究所
一級
門診科
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您好。眩暈有可能是平衡器官病變或功能紊亂所造成的一種旋轉性身體失衡。發作時常有頭暈目炫,惡心嘔吐,頭重腳輕,冒冷汗的癥狀。跟患者描述的癥狀大抵相同。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈兩種。在日常生活中,建議患者多吃清淡的食物,保持良好的心態,保持室內空氣的新鮮和流通。如果眩暈現象頻繁,建議及時到醫院確認病因,并及時做出相應的治療措施。
2015-12-25 02:06
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