出現食欲不好、胃里有異味、反酸水且有鐵銹味，可能是飲食不當、胃炎、胃食管反流病、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染等原因造成的。 1. 飲食不當：長期飲食不規律、暴飲暴食、偏好辛辣油膩食物等，可能導致胃腸功能紊亂。應調整飲食習慣，規律三餐，清淡飲食。 2. 胃炎：胃黏膜受刺激引發炎癥，導致胃酸分泌異常。需注意飲食衛生，避免刺激性食物，可在醫生指導下使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物。 3. 胃食管反流病：胃酸反流至食管，引起一系列癥狀。建議少食多餐，避免睡前進食，可遵醫囑服用蘭索拉唑、多潘立酮等。 4. 胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，影響消化功能。要戒煙戒酒，可使用雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀等治療。 5. 幽門螺桿菌感染：破壞胃黏膜，引發胃部不適。確診后可采用四聯療法，如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 如果上述癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院消化內科就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性治療措施。

口腔內有鐵銹味，這常見于牙齦炎導致的牙齦腫脹伴有充血，遇到刺激容易引起出血。有可能出血量很少，所以沒有發現而已。建議及早到口腔牙周科就診檢查一下，如果有牙結石和菌斑，容易引起牙齦炎，建議洗牙，清除牙結石和菌斑。平時多喝水，保持好口腔衛生習慣。祝你健康！