左腿按壓出現凹陷，晚上加重，伴有疲勞感，可能是由下肢靜脈回流障礙、低蛋白血癥、心功能不全、腎功能異常、甲狀腺功能減退等原因引起。 1. 下肢靜脈回流障礙：長期站立或久坐，導致靜脈瓣功能不全，血液回流不暢。可通過下肢靜脈超聲檢查確診，治療方法包括穿彈力襪、避免久站久坐、必要時手術治療。 2. 低蛋白血癥：營養不良或肝臟疾病等導致蛋白合成減少。通過血液檢查可明確，治療需補充蛋白，調整飲食。 3. 心功能不全：心臟泵血功能下降，血液淤積在下肢。需進行心電圖、心臟超聲等檢查，治療包括改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米等。 4. 腎功能異常：腎臟排泄功能障礙，引起水鈉潴留。通過腎功能檢查診斷，治療要針對病因，必要時透析。 5. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢。依靠甲狀腺功能測定確診，治療使用左甲狀腺素鈉片等藥物。 出現這種癥狀應引起重視，及時就醫，明確病因，采取相應的治療措施。

根據患者描述考慮為；下肢靜脈血液回流不良。建議患者檢查下肢靜脈血流圖，根據檢查結果對癥治療。

您好！因為關鍵的幾個檢查您的結果都是正常的，所以建議這種情況下從中醫論治。下肢的水腫多為虛證所致，其中腎氣虛和脾氣虛最為常見。而脾氣虛一般還容易出現神疲乏力等現象。這與您的表現也是相符合的。建議不妨去中醫院就診。