孩子瘦小且飯量小，曾診斷營養不良，可能是飲食不均衡、消化吸收不良、睡眠不足、缺乏運動、遺傳因素等所致。 1. 飲食不均衡：孩子的飲食結構可能不合理，缺乏蛋白質、維生素、礦物質等營養成分。應增加肉類、蛋類、奶類、蔬菜和水果的攝入。 2. 消化吸收不良：胃腸道功能較弱，影響營養吸收?？蛇m當補充益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等，幫助調節腸道菌群。 3. 睡眠不足：充足的睡眠對孩子生長發育至關重要。要保證每天足夠的睡眠時間和良好的睡眠質量。 4. 缺乏運動：適量運動能促進新陳代謝和骨骼發育。多帶孩子進行戶外活動，如散步、玩耍。 5. 遺傳因素：父母身高會對孩子有一定影響，但后天的努力也很重要。 總之，要綜合考慮各方面因素，改善孩子的生活習慣和飲食結構。必要時可咨詢醫生，制定個性化的營養方案。

你好，從你提供的臨床資料來看，體重、身高都低于正常參考值，考慮營養不良的可能性較大。建議查血常規和宏量元素、微量元素，除外貧血和缺鋅。也可以在當地醫師或藥師的當面指導下使用伊可新、鋅硒寶治療。希望能夠對你有所幫助。