眼睛睜不開且怕光持續一個月，滴眼藥無效，可能是由多種原因造成的，如干眼癥、角膜炎、虹膜睫狀體炎、白化病、自身免疫性疾病等。 1.干眼癥：淚液分泌不足或蒸發過快，導致眼睛干澀、怕光、難以睜開。可通過人工淚液（如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液）緩解。 2.角膜炎：通常由細菌、病毒或真菌感染引起，炎癥刺激會導致上述癥狀。需根據病因使用抗生素（如左氧氟沙星滴眼液）、抗病毒（如阿昔洛韋滴眼液）或抗真菌藥物（如那他霉素滴眼液）治療。 3.虹膜睫狀體炎：自身免疫或感染等因素所致，會有眼痛、怕光等表現。治療常使用散瞳藥（如阿托品滴眼液）和糖皮質激素（如地塞米松滴眼液）。 4.白化病：由于黑色素合成障礙，眼睛對光線敏感。一般無特效治療方法，需注意避光防護。 5.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡累及眼部時，也可能出現類似癥狀。治療需針對原發病，使用免疫抑制劑（如環孢素）等。 總之，眼睛出現持續睜不開、怕光的癥狀，原因較為復雜。建議及時到正規醫院的眼科進行詳細檢查，明確病因后進行針對性治療。

考慮干眼癥患者，因缺乏足夠的淚液滋潤,對外界的刺激會較敏感,也會有眼睛怕光的情形,減少對眼睛不必要的刺激,在醫師的指示下使用人工淚液,即可稍加的改善畏光情形.

有可能眼瞼下垂需要手術矯正。

建議到醫院進一步檢查是否神經病變。

您的情況可能還是有炎癥引起的，也有可能是神經性原因引起的，您還是可以去醫院眼科檢查一下的，然后盡早針對病因治療的，祝您身體健康！