40 歲女性小腿浮腫在月經前期加重，且易疲勞、易悲傷，可能與激素變化、腎臟疾病、心臟問題、營養不良、內分泌紊亂等有關。 1. 激素變化：女性月經前體內激素水平波動，可能導致水鈉潴留，引起小腿浮腫。這種情況通常在月經結束后會逐漸緩解。 2. 腎臟疾病：如腎小球腎炎、腎病綜合征等，腎臟功能受損，導致水液代謝障礙，出現浮腫，還可能伴有蛋白尿、血尿等。 3. 心臟問題：心力衰竭時，心臟泵血功能減弱，血液回流不暢，易造成下肢浮腫，同時可能有呼吸困難、心慌等癥狀。 4. 營養不良：蛋白質攝入不足或吸收不良，血漿膠體滲透壓降低，水分滲出到組織間隙，引起浮腫，還可能有消瘦、乏力等表現。 5. 內分泌紊亂：甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，可出現黏液性水腫，伴有畏寒、乏力、反應遲鈍等。 6. 其他：下肢靜脈回流障礙、藥物副作用等也可能導致類似癥狀。 出現小腿浮腫且伴有其他不適，應及時就醫，進行相關檢查，如腎功能、心功能、甲狀腺功能等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意休息，避免久站久坐，飲食均衡。

這位朋友你好，你這情況可能是存在腎氣虛了，一般可考慮吃些濟生腎氣丸來調理，不可久坐久立，不可吃太咸啊，平時可多吃些利水的食物，例如冬瓜、西瓜等。