胎盤附于子宮后壁，下緣處宮頸內口，宮頸管擴張，部分羊膜凸入宮頸管內，這種情況較為復雜，涉及胎盤位置、宮頸狀態、羊膜情況等。需要密切關注，采取相應措施，包括臥床休息、定期復查、預防感染、必要時的治療等。 1. 胎盤位置：胎盤下緣接近宮頸內口，增加了出血和早產的風險。孕婦要避免劇烈運動和性生活。 2. 宮頸狀態：宮頸管擴張可能導致胎膜早破和早產。要注意個人衛生，預防感染。 3. 羊膜情況：部分羊膜凸入宮頸管內，可能影響胎兒發育和分娩。需密切監測羊膜變化。 4. 休息與活動：應臥床休息，采取左側臥位，以改善子宮胎盤血液循環。 5. 定期復查：通過超聲檢查監測胎盤位置、宮頸長度和羊膜情況，以及胎兒的生長發育。 6. 治療方法：如果情況嚴重，可能需要采取保胎治療，如使用硫酸鎂抑制宮縮。 總之，這種情況需要孕婦高度重視，積極配合醫生的治療和監測，以保障母嬰安全。

此時的b超報告是正常的，妊娠中期胎盤附著會接近子宮頸內口，因胎盤遷移，妊娠中期胎盤占子宮腔面積的約1/2，至妊娠晚期為1/3或1/4。若無陰道出血，則繼續定期做b超檢查。注意在妊娠28周后是否仍有胎盤或羊膜處于子宮頸內口，如有則要密切注意是否有無誘因、無痛性陰道流血，并縮短做b超檢查的間隔時間，最好1周1次。建議每4周做1次b超檢查，至28周后胎盤若遠離子宮頸內口則為正常，4周后繼續檢查；若仍接近或已附著在子宮頸內口，則最好每1周或2周做1次檢查。