患者多種疾病出院后不聽勸，病情變化，怎么辦？
鉀測定（3.3，L，mmol／l）,頸動脈彩超顯示：雙側頸動脈硬化并多發斑塊形成。雙側內動脈輕度狹窄。頭部MRI+MRA示：1.右額頂區腦梗塞，腦干陳舊性梗塞；2.腦白質變性；3.雙側篩竇及上頜竇慢性炎癥，上頜竇內粘膜下囊腫形成。4.上述顱腦動脈改變，考慮動脈粥樣硬化所致。肌力：右上肢5級、左上肢近段4級遠端3級、右下肢5級、左下肢4級伴有高血壓。這是進醫院之后做的檢查，后來就是有住9天院，期間有吃藥打針，做針灸電療等，有好轉跡象，因為是有醫保，但醫院太黑了，花錢花不起，看有精神了，也有好轉所以就出院了，病人有點脾氣暴躁，性格固執，有點蠻橫，愛吃重口味食物，勸了也無用，出院也有4個多月了，精神狀態還好，但發現有偷偷抽煙喝酒，還不承認，很無奈！一個月之前發現左手腫起，下肢也較前無力，但精神狀態尚可。醫院帶出的藥已經吃完，病人不聽勸，執意要買大活絡丸吃，還有阿司匹林兩種藥，其他藥都不吃。我想問，象這樣持續下去病人還能活多久？唉。。。真不曉得他到底要怎么樣！！！
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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患者存在低血鉀、雙側頸動脈硬化伴多發斑塊、腦梗塞等多種疾病，出院后未遵醫囑，出現左手腫、下肢無力等癥狀。這涉及疾病本身的特點、治療的持續性、生活習慣、藥物選擇以及心理因素等。 1.疾病特點：頸動脈硬化、腦梗塞等疾病往往是慢性進展性的，即使癥狀好轉出院，仍需長期管理和治療。 2.治療持續性：中斷規范治療可能導致病情反復或加重，如未按時服藥，血壓控制不佳，易引發新的梗塞。 3.生活習慣：抽煙喝酒、重口味飲食會加重血管負擔，影響病情恢復。 4.藥物選擇：僅服用大活絡丸和阿司匹林可能不足以控制病情，還需要他汀類藥物（如阿托伐他汀）穩定斑塊、改善腦循環藥物（如尼莫地平）等。 5.心理因素：脾氣暴躁、固執等性格可能影響對治療的配合度。 患者的病情需要綜合管理，包括規范治療、改善生活習慣和調整心態。家屬應加強監督和勸導，患者也應認識到遵醫囑的重要性，定期復查，以便及時調整治療方案，控制病情進展。
2025-01-09 23:25
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析：這樣的情況治療的重點是控制關系和高血脂，和長期的服用阿司匹林等，是可以控制的，避免病情的發展
2015-12-12 08:02
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