月經帶黑色和血塊且痛經，可能由以下因素導致：內分泌失調、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、氣血不暢等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，影響了子宮內膜的正常脫落和修復，導致月經異常。可通過調整生活方式、保持良好作息來改善。 2.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，周期性出血會引起疼痛和月經改變。常用藥物有布洛芬、甲地孕酮、孕三烯酮等。 3.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，會導致子宮增大、痛經和月經異常。治療方法包括藥物治療和手術治療。 4.盆腔炎：盆腔炎癥刺激可導致月經紊亂和下腹疼痛。需使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等進行治療。 5.氣血不暢：情緒不佳、受寒等可能導致氣血運行不暢，出現月經異常。可通過熱敷、喝紅糖水等緩解。 月經出現黑色血塊和痛經可能是多種原因引起的，如果癥狀持續或加重，應及時到正規醫院婦科就診，查明原因，進行針對性治療。

這情況建議先做造影檢查看輸卵管是否暢通，也要做B超檢查子宮內膜是否偏薄等來查找原因。