67 歲男性多種癥狀持續(xù)一年如何診治
歲年齡:67歲,男,發(fā)病時間有一年啦,四肢無力,說話無力,走路緩慢,站不穩(wěn),輕輕一推就到,有時胃腸不適,脹,有氣。肛門有下墜感,想大便,便不出來,大便很稀,到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院。看中醫(yī)
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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67 歲男性發(fā)病一年,出現(xiàn)四肢無力、說話無力、走路緩慢且不穩(wěn)、胃腸不適、肛門下墜感、排便異常等癥狀,可能由多種原因引起,如腦血管疾病、脊椎病變、電解質(zhì)紊亂、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。 1. 腦血管疾病:腦梗死、腦出血等腦血管病變可能影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致肢體無力、平衡障礙等。需要進(jìn)行頭顱 CT、磁共振成像(MRI)等檢查以明確診斷。治療可能包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、康復(fù)訓(xùn)練等,常用藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、依達(dá)拉奉等。 2. 脊椎病變:頸椎或腰椎的椎間盤突出、椎管狹窄等可能壓迫神經(jīng),引起四肢無力和行走不穩(wěn)。通過脊椎 CT、磁共振等檢查可診斷。治療方法有物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12),嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 3. 電解質(zhì)紊亂:低血鉀、低血鈣等電解質(zhì)失衡可導(dǎo)致肌肉無力。通過血液檢查能明確。治療主要是補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì),如口服或靜脈輸注氯化鉀、葡萄糖酸鈣等。 4. 消化系統(tǒng)疾病:胃腸道炎癥、功能紊亂等可致胃腸不適、脹氣、排便異常。可能需做胃腸鏡檢查。治療包括調(diào)整飲食、使用胃腸動力藥(如多潘立酮)、益生菌(如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片)等。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病:帕金森病、重癥肌無力等也會有類似表現(xiàn)。通過相關(guān)的神經(jīng)電生理檢查等診斷。治療藥物有美多芭、溴吡斯的明等。 總之,該患者的癥狀可能由多種疾病導(dǎo)致,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,患者應(yīng)注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-01-08 16:57
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好!中醫(yī)認(rèn)為是中焦氣機(jī)阻滯,升降運(yùn)化無力。脾胃虛弱,健運(yùn)失去司,中氣不足。脾胃為氣血化生之源,脾胃乏力則運(yùn)化不足,五谷精微不達(dá)故飲食減少,少氣懶言,大便稀薄。建議去醫(yī)院中內(nèi)科,治療為補(bǔ)中益氣,升舉陽氣,補(bǔ)中益氣湯。建議日常飲食條理當(dāng)歸羊肉湯,黃芪烏雞等注意慢慢調(diào)補(bǔ),不易過速。祝您健康!
2015-12-09 17:52
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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此病有可能是遲發(fā)性中樞神經(jīng)損害或神經(jīng)元變性疾病。因?qū)Σ∏榱私獠粔颍缱稍冋堅(jiān)敿?xì)說明發(fā)病年齡,發(fā)病時間,發(fā)病準(zhǔn)確部位,檢查結(jié)果(磁共震照片,肌電圖),現(xiàn)病情詳細(xì)癥狀,曾做過的治療,越細(xì)越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助。看能否幫你。
2015-12-09 16:59
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)患者敘述四肢無力,說話無力,走路緩慢,站不穩(wěn),輕輕一推就到,有時胃腸不適,脹,有氣。肛門有下墜感,想大便,便不出來,大便很稀.中醫(yī)認(rèn)為是中焦氣機(jī)阻滯,升降運(yùn)化無力.脾胃虛弱,健運(yùn)失去司,中氣不足.脾胃為氣血化生之源,脾胃乏力則運(yùn)化不足,五谷精微不達(dá)故飲食減少少氣懶言大便稀薄;脾主升清,清陽不升,中氣下陷,故脫肛等.建議去醫(yī)院中內(nèi)科.治療為補(bǔ)中益氣,升舉陽氣,補(bǔ)中益氣湯.黃芪18克甘草9克人參6克當(dāng)歸3克陳皮6克升麻6克柴胡6克日2服,水煎.或有丸,溫水或姜水服用.建議日常飲食條理當(dāng)歸羊肉湯,黃芪烏雞等注意慢慢調(diào)補(bǔ)不易過速.醫(yī)生詢問:請問有無四肢發(fā)冷?怕冷等?舌苔怎樣?
2015-12-09 07:10
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什么是慢性疲勞綜合征? 慢性疲勞綜合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是以長期極度疲勞和認(rèn)知功能障礙為主要表現(xiàn)的一組全身性綜合征,其病因和發(fā)病機(jī)制未明。其基本特征為新發(fā)、持續(xù)性或反復(fù)發(fā)柞性的導(dǎo)致虛弱的疲勞,臥床休息亦不能緩解,持續(xù)時間超過6個月,而體檢和試驗(yàn)室檢查未見明顯異常。常見的伴隨癥狀還包括低熱或自覺發(fā)熱、咽喉痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)-精神癥狀、睡眠障礙及淋巴結(jié)腫大等非特異性表現(xiàn)。由于CFS可嚴(yán)重影響患者的工作和生話,日益受到重視。美國疾病控制中心(CDC)曾預(yù)測慢性疲勞綜合征將成為2l世紀(jì)困擾人類健康的主要問題之一。越來越多的研究表明CFS不是單一的潛在精神紊亂所引發(fā)的一系列癥狀的主觀描述,而是由免疫系統(tǒng)激活、下丘腦—垂體軸功能異常和某些感染因子的再活化等綜合因素所致。 查看全文»
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