32 歲女胃痛半年，肝右后葉病灶伴多癥狀，何病及咋治？
肝右后葉病灶伴腹膜后腫大淋巴結惡性可能性大膽管源性？下腔靜脈肝段肝右靜脈及腸系膜上動脈受累患者女32歲胃痛半年食欲不振一個月體重下降明顯曾經治療情況和效果：胃鏡:膽汁反流性胃炎肝臟增強CT:肝右后葉病灶伴腹膜后腫大淋巴結惡性可能性大膽管源性？下腔靜脈肝段肝右靜脈及腸系膜上動脈受累肝功正常肝炎病毒均陰性甲胎蛋白2.12想得到怎樣的幫助：考慮是什么病嚴重程度治療方案（
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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32 歲女性，胃痛半年，食欲不振、體重下降明顯，檢查發現肝右后葉病灶伴腹膜后腫大淋巴結，惡性可能性大，且下腔靜脈肝段、肝右靜脈及腸系膜上動脈受累。可能是膽管癌，也可能是其他肝膽疾病或全身性疾病引起。治療需綜合考慮病情，包括手術、放化療、靶向治療等。 1. 疾病介紹：膽管癌是起源于膽管上皮細胞的惡性腫瘤。發病可能與膽管結石、膽管炎、原發性硬化性膽管炎等有關。 2. 癥狀表現：患者常出現黃疸、腹痛、腹部腫塊、消瘦等癥狀。 3. 診斷方法：除增強 CT 外，還可能需進行磁共振胰膽管造影、腫瘤標志物檢測等。 4. 治療方法：手術是主要治療方式，如膽管癌根治術。對于無法手術的患者，可行放療、化療，常用化療藥物有吉西他濱、順鉑、氟尿嘧啶等。靶向治療藥物如厄洛替尼也可能應用。 5. 預后情況：預后與腫瘤分期、治療效果等有關。早期治療效果較好，晚期預后較差。 總之，對于該患者，需要進一步明確診斷，制定個體化的治療方案。同時，患者應保持良好的心態，積極配合治療。
2025-01-09 06:52
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