是否手術要從癥狀輕重、肌瘤類型、大小、數量、生長速度、患者年齡等方面考慮：1）漿膜是子宮的最外層，漿膜下肌瘤就是長在漿膜層的肌瘤，如果較大的話，可能壓迫膀胱、直腸引起尿頻、便秘，如果是帶蒂的肌瘤就需要手術切除，因為它可能在劇烈運動等情況下發生蒂扭轉，造成肌瘤破裂、出血，表現為急性下腹疼，比較危險需要急救.2）單單就大小來說，一般5厘米以下的肌瘤不是必須手術，你所說的兩個肌瘤都偏小，在數量上說也不算多，而且一個長了7年，一個長了3年，目前并不大，可以推測生長速度并不快，從這點來說也并非必須手術

子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤，其癥狀、治療方式等受多種因素影響，如肌瘤大小、位置、數量、癥狀以及患者年齡、生育需求等。 1.肌瘤大小：較大的肌瘤可能壓迫周圍組織，導致月經量大、腰酸背痛等癥狀，增加手術可能性。 2.肌瘤位置：若肌瘤位于子宮黏膜下，即使體積不大，也可能引起嚴重癥狀，需要手術。 3.肌瘤數量：多發性肌瘤可能影響子宮功能，治療方案會更復雜，有時需手術。 4.癥狀表現：月經量大、腰酸背痛嚴重影響生活質量，藥物治療無效時，手術可能是較好選擇。 5.患者年齡和生育需求：年輕有生育需求者，會盡量保留子宮；無生育需求且癥狀嚴重，可能考慮子宮切除。 總之，是否手術需綜合多方面因素評估，患者應與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。