寫字時手抖動且緊張寫不出字，可能是心理因素、神經系統問題、甲狀腺功能異常、特發性震顫、帕金森病等原因引起。 1.心理因素：在他人注視下感到緊張，導致手部肌肉不受控制地抖動。這種情況通常是由于社交焦慮、壓力過大等心理因素引起。可通過心理調節，如深呼吸、放松訓練等來改善。 2.神經系統問題：如神經炎、神經損傷等，會影響神經對肌肉的控制，導致手部抖動。需進行神經相關檢查，如肌電圖等，以明確診斷，并根據具體情況進行營養神經的治療，常用藥物有甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.甲狀腺功能異常：甲狀腺激素分泌過多或過少，都可能導致手抖。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素鈉等。 4.特發性震顫：多有家族遺傳傾向，表現為手部不自主抖動。一般通過藥物治療緩解癥狀，如普萘洛爾、撲米酮等。 5.帕金森病：常見于中老年人，除手抖外，還伴有動作遲緩、肌肉僵硬等癥狀。治療藥物有左旋多巴、金剛烷胺等。 如果出現寫字時手抖且影響正常書寫，建議及時到正規醫院就診，查明原因，以便進行針對性治療。

手抖，醫學上稱為震顫。它僅是一個癥狀，是指身體的一部分或全部表現為不隨意的有節律性的顫動，臨床上的病因有帕金森綜合征，肝豆狀核變性，肝性腦病，小腦、腦干病變，腦動脈硬化，腦缺血，藥物中毒，癡呆等。　　一般來說，手抖癥狀多在老年出現。應該及時找神經科醫生、內分泌科醫生和新陳代謝科醫生做適當檢查，明確病因，正確治療。