65 歲老人出現心慌心煩癥狀且各項檢查正常，可能是心臟神經官能癥、甲狀腺功能異常、更年期綜合征、焦慮癥、心律失常早期等原因所致。 1. 心臟神經官能癥：這是一種功能性疾病，由于自主神經功能紊亂引起。患者常自覺心慌、心煩，但心臟本身無器質性病變。治療以心理治療為主，如放松訓練、認知行為治療等，藥物方面可使用谷維素、維生素 B1 等調節神經功能。 2. 甲狀腺功能異常：甲亢或甲減都可能導致類似癥狀。通過甲狀腺功能檢查可明確。甲亢治療常使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等；甲減則需補充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片。 3. 更年期綜合征：女性在絕經前后，由于激素水平變化，可能出現心慌、心煩。可通過補充雌激素，如戊酸雌二醇片來緩解癥狀。 4. 焦慮癥：長期精神緊張、壓力大可能引發。除心理治療外，藥物如帕羅西汀、舍曲林等也有幫助。 5. 心律失常早期：有時普通檢查難以發現，可做 24 小時動態心電圖監測。治療要根據具體心律失常類型選擇，如美托洛爾、胺碘酮等。 總之，老人出現心慌心煩癥狀，應引起重視。建議到正規醫院心內科或內分泌科進一步檢查，明確病因后進行針對性治療。

心理分析：你好！根據你提供的信息，沒有器質性病患，考慮可能是焦慮性神經癥的表現。焦慮癥是以焦慮為主要特征的神經癥。表現為沒有事實根據也無明確客觀對象和具體觀念內容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經癥狀和肌肉緊張，以及運動性不安。主要表現為：無明確客觀對象的緊張擔心，坐立不安，還有植物神經癥狀，心悸、手抖、出汗、尿頻等。心理指導：建議到三甲以上醫院精神科面診，由精神科專家根據心理檢查評估結果對癥治療。