身體怕冷、四肢發涼，大便不成形且次數較多持續四年多，可能是由脾腎陽虛、甲狀腺功能減退、腸道菌群失調、慢性腸炎、胃腸功能紊亂等原因引起。 1.脾腎陽虛：脾腎陽虛時，陽氣不足，不能溫煦肢體，會出現怕冷、四肢發涼，且影響脾胃運化，導致大便不成形。可通過服用附子理中丸、金匱腎氣丸等藥物調理。 2.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，新陳代謝減慢，會有怕冷、乏力、大便異常等癥狀。常用藥物如左甲狀腺素鈉片。 3.腸道菌群失調：有害菌增多，有益菌減少，影響腸道功能。可補充雙歧桿菌四聯活菌片等調節菌群。 4.慢性腸炎：腸道長期存在炎癥，導致腸道吸收和蠕動功能異常。治療上可能會用到腸炎寧片等。 5.胃腸功能紊亂：精神緊張、飲食不規律等都可能引發。需注意飲食規律，保持心情舒暢，必要時服用馬來酸曲美布汀片等。 出現上述癥狀應引起重視，及時調整生活方式。若癥狀持續不緩解或加重，建議前往正規醫院就診，明確病因，在醫生指導下進行治療。

正常人每天大便次數在三次以下,超過即屬于腹瀉,長期腹瀉會引起營養不良,電解質紊亂等情況,嚴重影響身體健康,要檢查是否患腸道息肉及腫瘤的可能.建議到消化內科做大便常規及培養和腸鏡檢查明確診斷,及早治療.