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            54 歲女糖尿病患者肺部感染咳嗽不止咋辦

            糖尿病

            患者女,54歲.有糖尿病患者,此次病情:4天前發(fā)燒一直不退,引起肺部感染,而且咳嗽厲害伴有白色痰。在醫(yī)院打了點滴基本退燒,但咳嗽還不止,躺下便咳嗽更厲害,無發(fā)入睡。醫(yī)生在消炎針又加了阿奇霉素,我想得到更好的辦法

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              54 歲女性糖尿病患者肺部感染后咳嗽不止,可能與炎癥未完全控制、氣道高反應(yīng)、痰液刺激、合并其他呼吸道疾病、血糖控制不佳等有關(guān)。 1. 炎癥未完全控制:肺部感染的病原體可能對當(dāng)前使用的抗生素不敏感,需要進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗,以選擇更有效的抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2. 氣道高反應(yīng):感染可導(dǎo)致氣道敏感性增加,引起咳嗽。可使用支氣管舒張劑,如沙丁胺醇?xì)忪F劑,或吸入糖皮質(zhì)激素,如布地奈德混懸液。 3. 痰液刺激:粘稠的痰液不易咳出會刺激咳嗽。應(yīng)使用祛痰藥,如氨溴索、氨溴特羅、乙酰半胱氨酸等,促進(jìn)痰液排出。 4. 合并其他呼吸道疾病:如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病等。需進(jìn)一步檢查明確,針對病因治療。 5. 血糖控制不佳:高血糖狀態(tài)會影響感染的恢復(fù)和咳嗽的緩解。要嚴(yán)格控制血糖,可能需要調(diào)整降糖方案,如使用胰島素或增加降糖藥的劑量。 總之,對于該患者,需要綜合考慮各種可能的因素,采取針對性的治療措施,并密切觀察病情變化。同時,患者要注意休息,多喝水,保持室內(nèi)空氣流通。

              2025-01-06 02:47
            • 回答4

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              宋錦華

              上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

              二級乙等

              內(nèi)科

              日咳心火旺,夜咳肺里寒。心火主要表現(xiàn)為心煩急躁、面赤口渴、心中煩熱,失眠、便干尿血、口舌生瘡。心火分實虛兩種,虛火表現(xiàn)為低熱、盜汗、心煩、口干等;實火表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、口干、小便短赤、心煩易怒等。可以多食一些性寒味苦的食物,如苦瓜、苦菜、百合、苦丁茶類,蓮子,赤小豆等。

              2015-11-22 21:35
            • 回答3

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              咳嗽是一種保護(hù)性反射,可促進(jìn)痰液和異物排出,但劇烈而頻繁的咳嗽可使病人痛苦及引發(fā)并發(fā)癥。鎮(zhèn)咳藥可通過直接抑制延腦咳嗽中樞,或抑制咳嗽反射弧中的某一環(huán)節(jié)而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用,如右美沙芬、噴托維林、可待因等。祛痰藥是一類能使痰液變稀或溶解,使痰易于咳出的藥物。痰液的排除可減少對呼吸道粘膜的刺激,間接起到鎮(zhèn)咳、平喘作用,有利于控制繼發(fā)感染。如乙酰半胱氨酸、溴已胺等。

              2015-11-22 10:56
            • 回答2

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好!長期的咳嗽要注意以下幾個問題:一是咳嗽變異性哮喘,二是鼻炎或者鼻竇炎,三是胃食管返流,四是慢性支氣管炎或者咽喉部的炎癥。建議首先做一個支氣管激發(fā)試驗看看是否存在咳嗽變異性哮喘的情況,另外就是檢查鼻竇CT,看是否是鼻炎或者鼻竇炎所致,如果都不是的話,平時胃有反酸的情況話,主要就是胃食管返流的事。都不是的話,主要考慮是慢支,或者咽喉部的炎癥了

              2015-11-22 02:31
            • 回答1

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              咳嗽的原因很多,例如呼吸系統(tǒng)疾病如氣管炎,肺炎,結(jié)核病,肺癌等以及消化系統(tǒng)疾病如胃食管反流都可以引起,以及咳嗽變異性哮喘等,還有鼻后滴流綜合征也可以引起咳嗽,建議你到醫(yī)院檢查確診處理比較好

              2015-11-21 23:57
            就醫(yī)問藥

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            高偉 / 主治醫(yī)師

            擅長:超聲醫(yī)學(xué)診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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            江勇

            江勇 / 主治醫(yī)師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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