19 歲男孩出現拉黑屎、排便困難、有膿等癥狀，可能是飲食因素、腸道功能紊亂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等原因引起。 1. 飲食因素：食用過多含鐵豐富的食物，如動物血、肝臟等，或服用某些藥物，如鐵劑、鉍劑等，可能導致大便發黑。調整飲食或停藥后，癥狀通常會改善。 2. 腸道功能紊亂：長期作息不規律、精神壓力大等可能導致腸道功能失調，出現便秘、腹脹、大便異常等。需調整生活方式，保持心情舒暢，必要時服用雙歧桿菌四聯活菌片、馬來酸曲美布汀片等藥物。 3. 腸道炎癥：如結腸炎，炎癥刺激可引起腸道黏膜損傷、出血，導致大便異常。可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物治療。 4. 腸道息肉：息肉較大或表面糜爛時，可能有出血，導致黑便。一般需要內鏡下切除息肉。 5. 腸道腫瘤：腫瘤組織破潰出血，也會出現黑便。需要進一步檢查，明確診斷后采取手術、化療等綜合治療。 總之，出現拉黑屎及排便異常的情況，應引起重視。建議及時就醫，進行大便常規、腸鏡等檢查，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

每天早晨起床后飲用一杯溫白開水。或加入少量食鹽的有淡咸味的白開水,可以增加消化道水分,有利于排便。平時要多吃含纖維素的蔬菜(韭菜,芹菜,菠菜等)和新鮮水果，要鼓勵適量喝水或飲用蜂蜜水,大棗,芝麻和胡桃等,這也有潤肺通便的作用，堅持體育鍛煉能改善胃腸的蠕動,提高腹部和會陰部肌肉的肌力,從而有利于保持大便通暢便秘嚴重者,可適量服用緩瀉劑如蜂蜜,大黃或使用開塞露,甘油灌腸等，祝好。