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            78 歲肥胖糖尿病老人腋下后側(cè)潰爛能否全麻手術(shù)?

            肥胖癥

            78歲肥胖糖尿病老人腋下后側(cè)潰爛能不能做全麻手術(shù)?(急!)曾經(jīng)治療情況和效果:78歲,肥胖,糖尿病,女。潰爛發(fā)現(xiàn)后在打胰島素降血糖,降到了餐后17。腋下后側(cè)出現(xiàn)大面積潰爛(形像腫瘤,鵝蛋大小。中間有小孔,流膿),醫(yī)生說須進(jìn)行全麻切割并移植皮膚,但有風(fēng)險。想得到怎樣的幫助:請問到底應(yīng)不應(yīng)該做手術(shù)???風(fēng)險大不大???

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              78 歲肥胖糖尿病老人腋下后側(cè)出現(xiàn)大面積潰爛,是否能進(jìn)行全麻手術(shù),需要綜合考慮患者的身體狀況、血糖控制水平、潰爛程度、心肺功能以及手術(shù)的必要性等多方面因素。 1. 身體狀況:患者年齡較大,肥胖可能增加手術(shù)風(fēng)險,如心血管負(fù)擔(dān)加重、術(shù)后恢復(fù)較慢等。 2. 血糖控制:目前餐后血糖為 17,雖有所下降,但仍偏高,可能影響傷口愈合和增加感染風(fēng)險。 3. 潰爛程度:大面積潰爛增加了手術(shù)的復(fù)雜性和術(shù)后感染的可能性。 4. 心肺功能:老年人心肺功能可能減退,全麻可能對心肺造成一定負(fù)擔(dān)。 5. 手術(shù)必要性:若不手術(shù),潰爛可能繼續(xù)惡化,引發(fā)更嚴(yán)重的感染和并發(fā)癥;若手術(shù),有望清除病灶,促進(jìn)恢復(fù)。 綜合考慮,手術(shù)風(fēng)險確實(shí)存在,但如果能在術(shù)前將血糖控制更理想,對患者的心肺功能進(jìn)行充分評估和調(diào)整,做好圍手術(shù)期的管理,手術(shù)也可能是有益的選擇。具體決策應(yīng)與醫(yī)生充分溝通。

              2024-12-24 14:28
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              風(fēng)險還是很大的,糖尿病會影響傷口的愈合速度,現(xiàn)在你家的老人腋下大面積潰爛,他的傷口很難恢復(fù),如果期間護(hù)理不好,傷口感染,很可能會引發(fā)其他疾病

              2015-11-18 05:52
            • 回答3

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好:糖尿病患者行手術(shù)治療時血糖應(yīng)控制在相對穩(wěn)定的范圍。糖尿病患者手術(shù)后可能易繼發(fā)術(shù)后感染和術(shù)后創(chuàng)口愈合不佳。依據(jù)您的情況,建議您還是讓您的主治大夫給您分析一下目前病情,您再做出決定?;颊吣昙o(jì)較大,血糖控制不佳,風(fēng)險肯定是有的。

              2015-11-18 03:02
            • 回答2

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              首先做手術(shù)都是有風(fēng)險的,不存在大不大一說根據(jù)病人情況,大面積潰瘍的話,還是手術(shù)治療恢復(fù)快,同時必要時明確性質(zhì)

              2015-11-18 01:09
            • 回答1

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,根據(jù)你的描述,這么跟你說吧,不做的話,就有可能血液性感染,有敗血癥可能,一樣危及生命,做的話,也有可能傷口難以愈合建議:開家庭會議,并考慮老人的個人意思,綜合分析手術(shù)比不手術(shù)理論上風(fēng)險相對較小

              2015-11-17 23:27
            就醫(yī)問藥

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             程醫(yī)生

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