二十年胃病反復發作如何選擇治療方式
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：專家您好，我是四川人，男，胃病20年，反復發作，久治不愈，90年，我發病，經胃鏡檢查是十二指腸球部潰瘍，慢性胃炎出過血，后吃藥治好。一年后開始發病，定時劇痛，伴隨嗝氣、有時腹脹，上午的10點過，下午5點過夜晚11點過，沒其他癥狀。07年在本地人民醫院做胃鏡，十二指腸病灶2*2厘米潰瘍，吃過幾次藥。止痛了就沒再去，在藥店買藥吃。曾經治療情況和效果：痛了就做四聯療法不痛就不吃藥，想得到怎樣的幫助：做手術或藥物治療哪種方法更好，請給予建議，萬分感謝！
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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胃病反復發作二十年，曾確診十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎并出血。治療效果不穩定，想了解手術和藥物治療哪種更適合。這需要綜合考慮病情嚴重程度、潰瘍特點、患者身體狀況、藥物耐受性以及治療依從性等因素。 1.病情嚴重程度：若潰瘍較大、較深，或出現嚴重并發癥如穿孔、梗阻等，手術可能更合適。 2.潰瘍特點：潰瘍反復發作，藥物治療效果不佳，或潰瘍形態不規則、邊緣不整齊，手術可能是較好選擇。 3.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術創傷，可考慮手術；若身體較弱，藥物治療相對更安全。 4.藥物耐受性：對常用治療藥物如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等耐受性差，影響治療效果，手術可作為備選。 5.治療依從性：患者能否按時按量服藥，堅持規范治療。若依從性差，手術可能更能保證治療效果。 總之，手術和藥物治療各有優缺點，應在醫生綜合評估后，根據患者具體情況選擇最適合的治療方案。同時，無論選擇哪種治療，都需注意飲食規律，避免刺激性食物，保持良好的生活習慣。
2024-12-22 17:32
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