頭痛就醫后服用尼莫地平片和松齡血脈康膠囊出現頭暈臉燙，血壓 158/93mmHg，能否換用珍菊降壓藥，需綜合多方面因素判斷，包括藥物副作用、個體對藥物的反應、血壓控制情況、基礎疾病以及其他可能影響的因素等。 1. 藥物副作用：尼莫地平片可能引起頭暈、面部潮紅等不良反應。松齡血脈康膠囊一般較安全，少見此類癥狀。但個體差異會導致不同表現。 2. 個體反應：每個人對藥物的耐受和反應不同。如果癥狀持續不緩解或加重，可能不適合繼續使用當前藥物。 3. 血壓控制：血壓 158/93mmHg 仍偏高，需評估當前用藥對血壓的控制效果。若效果不佳，可能需要調整用藥。 4. 基礎疾病：某些基礎疾病如心腦血管疾病、腎臟疾病等，會影響降壓藥物的選擇。 5. 其他因素：生活方式如高鹽飲食、缺乏運動、精神緊張等也會影響血壓及藥物效果。 總之，出現頭暈臉燙的癥狀后，不建議自行換藥。應及時復診，向醫生詳細描述癥狀，醫生會綜合評估后決定是否調整用藥。常用的降壓藥還有硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦片等，但具體用藥需遵醫囑。

血壓增高，會導致頭痛，使用尼莫地平治療后，血管擴張，可有面紅，心慌等副反應。如果可以耐受，建議繼續使用尼莫地平治療，注意測量血壓就可以。